Удлинение и расширение сигмовидной ободочной кишки

Видео: Опухоль толстой кишки. Метастаз в печени

Сигмовидная ободочная кишка. Удлинение и расширение (долихосигма и мегасизма). Длина сигмовидной ободочной кишки условно составляет 45—70 см, ширина — около 3—4 см. Чаще удлинение (долихосигма) сочетается с расширением кишки (мегасигма). В таких случаях уже при обзорной рентгеноскопии определяются наполненные газом и значительно расширенные петли сигмовидной ободочной кишки, а при введении двойной и тройной порций контрастного вещества последняя остается в дистальном отделе кишки, создавая впечатление интенсивной тени, заполняющей весь таз. Тень обычно негомогенная, так как контрастное вещество перемешано с содержимым кишки. Проксимальные отделы ободочной кишки в связи с нарушением эвакуации представляются умеренно расширенными, тень их также негомогенная. В ряде случаев размеры сигмовидной ободочной кишки (ее длина и ширина) настолько велики, что она занимает всю брюшную полость, смещая и оттесняя остальные части толстой кишки. Емкость расширенной кишки может составлять 10 л и более, гаустры складки слизистой оболочки уплощены или сглажены.
Морфологический субстрат — наличие аганглионарной зоны на ограниченном участке прямой или дистальной части сигмовидной ободочной кишки. Наблюдается при болезни Гиршпрунга (мегаколон), долихомегасигме.
Определяется при рентгеноскопии и рентгенографии с использованием контрастного вещества per os и введенного ретроградно.