Синдром беспокойных ног – симптомы

Синдром беспокойных ног или синдром периодических дви­жений конечностей или синдром Экбома проявляются парестезиями (ощущением онемения, бегания мурашек, иногда эти ощущения гудящего, скребущего характера) в ногах с избыточной двигательной активностью. У больных возникает непреодолимая необходимость совер­шать движения в покое, во сне.

Синдром беспокойных ног бывает первичным и вторичным при разных патологических состояниях. Согласно последней международной классификации расстройств сна (2005 г.) его относят к разделу VII «расстройства движения во сне».

Видео: Синдром беспокойных ног, симптомы и причины. Как диагностировать?

Причины возникновения синдрома беспокойных ног чрезвычайно многообразны – полинейропатии, беременность,  депрессия, анемия, почечная недостаточность, радикулопатии, травмы спинного мозга, кофеинизм, постгастрэктомический синдром, применение нейролептиков, антидепрессантов, ингибиторов моноаминоксидазы и отмена других лекарств (бензодиазепины, барбитураты). Синдром беспокойных ног бывает у больных на гемодиализе, после трансплантации почек. У подавляющего большинства больных причины возникновения этой болезни остаются неизвестными.

Симптомы

Общими для синдрома беспокойных ног (СБН) и синдрома периодических дви­жений конечностей (СПДК) являются двигательные нарушения, особенно ярко проявляющиеся во время сна. Они часто встречаются вместе, имеют сходную клиническую картину: сочетание боли и непроизвольных движений. Тем не менее, есть и различия. Для СБН характерны выраженные расстройства чувствительности.

Общим в патогенезе обоих синдромов есть дисфункция цере­бральных дофаминергических систем. При позитронной эмиссионном или однофотонной эмиссионной КТ обнаруживается снижение плот­ности дофаминовых рецепторов в нигростриарных путях. Существенное значение имеет нарушение обмена железа — основного кофактора про­дукции дофамина в ЦНС.

Видео: Простое и эффективное упражнение для предупреждения Синдрома Беспокойных Ног

Во многих случаях синдром беспокойных ног представляет семейное заболевание. Для не­го характерны различные неприятные ощущения в области ног, чаще перед сном, в результате чего возникает непреодолимое желание дви­гать ногами.

Распространенность в популяции составляет 5—15% случаев. Заболевание редко возникает у детей. С возрастом распространенность его резко возрастает, достигая среди лиц старше 60 тет 34%. Чаще бывает у женщин.

Выделяют 3 степени тяжести синдрома беспокойных ног.

Видео: Синдром беспокойных ног

• Легкая — периодические нарушения
• Средняя — меньше 2 раз в неделю с нарушениями засы­пания и ухудшением дневного бодрствования
• Тяжелая — три и больше эпизодов в неделю с нарушением ночного сна и ухудшением дневного состояния.

В зависимости от продолжительности СБН выделяют: острый (менее недели)- подострый (от 2 недели до 3 месяцев) и хронический (больше 3 месяцев).

Видео: Причины бессонницы при синдроме беспокойных ног. Как лечить

Неприятные ощущения в области ног больные описывают как дрожь, ползание мурашек, покалывание, подергивание, жжение, действие разрядов тока. В 30% случаев это болевые ощущения, локализующиеся в бедрах, голенях, стонах. Они волнообразно появляются каждые 5—30 с. Тяжесть этих ощущений колеблется, они усиливаются в покое. Больные отмечают ухудшение когда сидят, лежат и при засыпании. В спокойном состоянии до появления неприятных ощущений проходит до часа. Они ослабевают, исчезают при движении, особенно при ходьбе. Стремление подавить двигательную активность чаше всего дает прямо противоположный результат.

При синдроме беспокойных ног выявляется активность в фазе медленного сна, которая может возникать поочередно в разных ногах. Неспецифическим проявлением СБН являются ухудшение засыпания и ночные пробуждения.