Буторфанол
Инструкция по применению:
Буторфанол – анальгезирующее опиоидное средство.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в виде 0,2% раствора для инъекций, в 1 мл которого содержится:
- 2 мг буторфанола тартрата;
- Вспомогательные вещества: натрия хлорид, лимонная кислота, трилон Б, натрия цитрат, инъекционная вода.
Реализуется раствор Буторфанол по 1 мл в ампулах, по 5 шт. в контурных ячейковых упаковках.
Видео: Смертельно опасная аптечка АИ-2!
Показания к применению
Согласно инструкции к Буторфанолу, препарат предназначен для:
- Устранения болевого синдрома различного генеза средней и сильной выраженности, в том числе обусловленного злокачественными образованиями, сильными травмами, почечными коликами и т.п.;
- Премедикации пациента перед общей анестезией;
- Обезболивания во время родов;
- Проведения общей анестезии (в качестве одного из компонентов).
Противопоказания
Применение Буторфанола, по инструкции, противопоказано при:
- Повышенной чувствительности к буторфанола тартрату или любому вспомогательному компоненту медикамента;
- Судорогах;
- Черепно-мозговых травмах;
- Угнетении дыхания;
- Повышенном внутричерепном давлении;
- Угнетении центральной нервной системы;
- Острых алкогольных состояниях и алкогольном психозе;
- Сердечной недостаточности;
- Артериальной гипертензии;
- Нарушениях ритма сердца;
- Остром инфаркте миокарда;
- Бронхиальной астме;
- Почечной/печеночной недостаточности;
- Острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости до момента окончательного установления диагноза;
- Наличии лекарственной зависимости к морфину и морфиноподобным препаратам (включая промедол и фентанил);
- Одновременном применении ингибиторов МАО и на протяжении 14 дней после их отмены.
Ввиду отсутствия данных о безопасности применения буторфанола тартрата препарат не назначают детям и подросткам до 18 лет, во время беременности (за исключением подготовки к родам и назначения при болевом синдроме в родах), а также кормящим грудью женщинам.
Видео: Объект исследования.
Особую осторожность при лечении данным препаратом следует соблюдать людям старше 65 лет и пациентам на фоне общего истощения организма.
Способ применения и дозировка
Раствор Буторфанол предназначен для внутривенного или внутримышечного введения.
Конкретную дозировку устанавливает лечащий врач с учетом возраста и состояния пациента, наличия показаний и противопоказаний.
При болевом синдроме препарат вводят по 2 мг в/м или по 1 мг в/в каждые 3-4 часа по мере необходимости.
Пожилым пациентам дозировку препарата снижают вдвое, а интервал между введениями увеличивают до 6 часов.
В период родов с целью обезболивания Буторфанол применяют в дозе 1-2 мг при условии, что у плода отсутствуют признаки внутриутробных патологий, а срок беременности не менее 37 недель. Интервал между инъекциями не должен превышать 4 часа. Последнее введение должно быть осуществлено не ранее чем за 4 часа до родоразрешения.
Для премедикации препарат назначают в количестве 2 мг, вводят его внутримышечно за 1-1,5 часа до начала операции. Затем в такой же дозе раствор вводят внутривенно непосредственно перед началом хирургического вмешательства.
При проведении общей анестезии Буторфанол в количестве 2 мг вводят в/в перед тиопентала натрием. С целью поддержания необходимой глубины наркоза во время операции добавляют по 0,5-1 мг. Суммарная доза анальгетика, требуемая для осуществления общей анестезии, составляет 4-12,5 мг (что зависит также от длительности операции).
Побочные действия
Наиболее распространенными побочными эффектами данного препарата являются сонливость (возникает примерно в 43% случаев), головокружение (отмечается у 19% пациентов), тошнота и/или рвота (свойственны 13% больным).
Видео: Сюжет про наркоманов из подъезда (Челябинск)
В отдельных случаях применение Буторфанола сопровождается следующими нежелательными реакциями:
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: симптомами вазодилатации, снижением АД, обмороком;
- Со стороны нервной системы: головной болью, беспокойством, бессонницей, необычными сновидениями, ощущением жара, дисфорией, враждебностью, галлюцинациями, ажитацией, парестезиями, тремором, нервозностью, спутанностью сознания, эйфорией, астенией, летаргией, синдромом отмены;
- Со стороны пищеварительной системы: запором, анорексией, болью в эпигастральной области, сухостью слизистой оболочки полости рта;
- Со стороны кожных покровов: зудом, повышенной потливостью, сыпью, крапивницей;
- Со стороны органов чувств: болью в глазах, нечеткостью зрительного восприятия, звоном в ушах.
В ходе постмаркетинговых наблюдений было отмечено, что в некоторых случаях в период применения данного препарата наблюдались апноэ, уменьшение мочевыделения, судороги, бред, транзиторное затруднение движения и речи, поверхностное дыхание, депрессия, повышение АД, боль в грудной клетке, тахикардия. Однако важно отметить, что связь между развитием этих нежелательных реакций и применением Буторфанола достоверно не установлена.
Особые указания
2 мг Буторфанола, введенного внутримышечно, эквивалентно в/м введению 10 мг морфина.
Видео: Последствия коаксила!!! (Жесть)
В период лечения данным препаратом запрещено употреблять алкогольсодержащие напитки и заниматься потенциально опасными видами деятельности, для выполнения которых требуется скорость реакций и повышенное внимание.
Аналоги
Аналогами Буторфанола являются следующие препараты:
- По действующему веществу: Бефорал, Веро-Буторфанол, Буторфанола Тартрат, Морадол, Стадол, Торат, Торбугезик, Торбутрол, Торгезик;
- По механизму действия: Налбуфин, Налбуфин Серб.
Сроки и условия хранения
Буторфанол – препарат списка А (наркотические лекарственные средства и яды), который продается в аптеках строго по рецепту, выписанному лечащим врачом.
Согласно рекомендациям производителя, хранить медикамент следует в защищенном от солнечных лучей месте. Оптимальный температурный режим хранения – от 5 до 30 С. При соблюдении этих условий срок годности раствора составляет 2 года.