Клотримазол
Инструкция по применению:
Цены в интернет-аптеках:
от 16 руб.
Подробнее
Клотримазол – противогрибковый препарат широкого спектра действия.
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы Клотримазола:
- Таблетки вагинальные – по 6 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 блистер;
- Суппозитории вагинальные – по 6 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 упаковка;
- Мазь для наружного применения 1% – по 20 или 30 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба;
- Крем для наружного применения 1% – по 20 г в тубах, в картонной пачке 1 туба;
- Гель для наружного применения 1% – по 20 или 40 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба;
- Раствор для наружного применения 1% - по 15 мл во флаконах из темного стекла, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с капельницей.
Действующее вещество препарата – клотримазол, его содержание: в 1 таблетке и 1 суппозитории – 100 мг, в 1 г мази, крема, геля и 1 мл раствора – 10 мг.
Вспомогательные вещества:
- Таблетки – натрия лаурилсульфат, магния стеарат, адипиновая кислота, крахмал картофельный, лактозы моногидрат, натрия гидрокарбонат, кремния диоксид коллоидный;
- Суппозитории – глицериды полусинтетические;
- Мазь – полиэтиленоксид 1500, пропиленгликоль, полиэтиленоксид 400, метилпарабен или нипагин;
- Крем – парафин белый мягкий, парафин жидкий, хлорокрезол, кетомакрогол 1000, динатрия эдетат, натрия фосфат двухосновной (безводный), кетостериловый спирт, натрия метабисульфит, пропиленгликоль, вода очищенная, лимонная кислота;
- Раствор – изопропила миристинат и этанол безводный.
Показания к применению
Интравагинально:
- Кандидозный вульвовагинит;
- Другие инфекции половых органов, вызванные грибами рода Candida, в т.ч. устойчивыми к нистатину штаммами;
- Генитальные суперинфекции, вызванные другими возбудителями, чувствительными к клотримазолу;
- Санация родовых путей перед родами (для таблеток).
Наружно (в зависимости от лекарственной формы):
- Микозы кожных складок и стоп, грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек;
- Паронихия;
- Микозы, осложненные вторичной пиодермией.
- Эритразма, отрубевидный (разноцветный) лишай, поверхностные кандидозы, вызванные дерматофитами, плесневыми, дрожжевыми (включая род Candida) и другими чувствительными к клотримазолу грибами и возбудителями;
- Дерматомикозы;
- Кандидозный вульвовагинит;
- Трихомониаз;
- Баланит.
Противопоказания
Для всех лекарственных форм Клотримазола:
- Первый триместр беременности;
- Повышенная чувствительность к клотримазолу или вспомогательным компонентам препарата.
Дополнительно для вагинальных форм:
- Возраст до 12 лет;
- Период менструации.
С осторожностью Клотримазол применяют в период лактации.
Способ применения и дозировка
Таблетки предназначены для интравагинального применения – их вводят как можно глубже во влагалище по 1 шт. 2 раза в сутки в течение 3 дней или по 1 шт. 1 раз в сутки, желательно перед сном, на протяжении 6-7 дней.
Если через 3 дня лечения эффект отсутствует, необходимо обратиться к врачу для подтверждения диагноза.
При необходимости может быть назначен повторный курс, однако следует иметь в виду, что рецидивирующие инфекции могут свидетельствовать о наличии какой-либо патологии, в т.ч. ВИЧ-инфекции или сахарного диабета.
Если симптомы возникают повторно в течение 2 месяцев после окончания курса лечения, необходимо проконсультироваться с врачом.
При одновременном инфицировании вульвы и прилегающих участков терапию вагинальными таблетками следует дополнить кремом Клотримазол.
Для санации родовых путей однократно вводят 1 таблетку непосредственно перед родами.
Вагинальные суппозитории назначают женщинам и девушкам, которые уже живут половой жизнью. Препарат следует вводить как можно глубже во влагалище ежедневно по 1 шт. в течение 6 дней. При необходимости может быть проведен повторный курс.
Мазь, крем, гель и раствор применяют наружно. Их 2-3 раза в сутки тонким слоем наносят на предварительно очищенные (с использованием мыла с нейтральным значением pH) и высушенные пораженные участки тела.
Длительность лечения определяется индивидуально в зависимости от локализации инфекции, тяжести заболевания и эффективности проводимой терапии. Для лечения дерматомикозов требуется не менее 4 недель, отрубевидного лишая – от 1 до 3 недель, эритразмы – 2-4 недели, кандидозного вульвита и баланита – 1-2 недели. Продолжительность лечения может меняться в зависимости от индивидуальных особенностей. Для профилактики рецидивов продолжить применение препарата рекомендуется в течение 1-2 недель после устранения острых симптомов инфекции. При грибковых заболеваниях ног применять Клотримазол следует до момента устранения симптомов болезни и еще как минимум в течение 2 недель (для полной эрадикации возбудителя).
Побочные действия
В основном Клотримазол переносится хорошо, в редких случаях возникают аллергические реакции.
При наружном применении возможны зуд, жжение, покалывание в местах нанесения, волдыри, отек, эритема, шелушение и раздражение кожи.
При применении вагинальных форм препарата иногда отмечаются:
- Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе, гастралгия;
- Со стороны почек и мочевыводящих путей: интеркуррентный цистит и учащенное мочеиспускание;
- Со стороны нервной системы: головная боль;
- Со стороны половых органов: жжение, отек, гиперемия и зуд слизистой оболочки влагалища, сыпь, дискомфорт в области вульвы и влагалища, выделения из влагалища, боль в области малого таза, боль во время полового акта, а также зуд, жжение, раздражение, шелушение, ощущение жжения в половом члене у полового партнера.
При наружном и местном применении Клотримазола передозировка маловероятна. При случайном проглатывании препарата возможны тошнота, рвота, головокружение, гастралгия, нарушение функции печени, анорексия, редко – кожные аллергические реакции, поллакиурия, сонливость, галлюцинации. Специфического антидота не существует. Следует принять активированный уголь, дальнейшее лечение – симптоматическое.
Особые указания
При наличии любого из нижеперечисленных факторов перед применением вагинальных форм препарата следует проконсультироваться с врачом:
- Возраст старше 60 лет;
- Имеющаяся или предполагаемая беременность;
- Наличие в истории болезни заболеваний, передающихся половым путей (ЗППП);
- Контакт с половым партером, больным ЗППП;
- Наличие в анамнезе повышенной чувствительности к имидазолам или другим противогрибковым средствам для интравагинального применения.
Вагинальные лекарственные формы Клотримазола не следует использовать при наличии любого из перечисленных ниже симптомов (если иное не рекомендовано врачом):
- Диарея;
- Тошнота или рвота;
- Лихорадка (температура более 38 °С) или озноб;
- Боль в спине;
- Боль в области плеча;
- Боль в нижних отделах живота;
- Дизурия;
- Выделения из влагалища с неприятным запахом;
- Патологическое влагалищное кровотечение, кровянистые выделения из влагалища, маточные геморрагии;
- Нерегулярные кровотечения из влагалища;
- Открытые раны, язвы или пузыри вульвы/влагалища;
- Любые нежелательные реакции, связанные с лечением, например, раздражение, покраснение, отечность.
Для предотвращения реинфекции лечение генитальных инфекций должны одновременно проходить оба половых партнера.
У пациентов с печеночной недостаточностью периодически на протяжении всего курса терапии следует проверять функциональное состояние печени.
При использовании наружных лекарственных форм Клотримазола не рекомендуется наносить их на кожу в области глаз. Тщательно мыть руки после применения, чтобы не допустить попадания на слизистую оболочку глаз. Не глотать. Все инфицированные области лечить одновременно.
Клотримазол может вызывать повреждение контрацептивов, содержащих латекс, и тем самым снижать их эффективность. Поэтому в течение хотя бы 5 дней после окончания терапии рекомендуется применять альтернативные методы контрацепции.
При лечении онихомикозов необходимо следить, чтобы ногтевые пластины были коротко подстрижены, а для лучшего проникновения действующего вещества – имели шероховатую поверхность. В этом случае предпочтение рекомендуется отдать раствору, т.к. он обладает лучшими проникающими свойствами.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении клотримазола интравагинально и такролимуса перорально возможно повышение концентрации в плазме крови последнего. Необходимо тщательно наблюдать за пациентками, чтобы вовремя выявить симптомы передозировки такролимуса.
При применении клотримазола в комбинации с полиеновым антибиотиком (нистатином, натамицином или амфотерицином B) снижается эффективность обоих препаратов.
Дексаметазон в высоких дозах тормозит противогрибковое действие клотримазола, пропиловый эфир пара-гидроксибензойной кислоты в высоких концентрациях, напротив, усиливает.
Сроки и условия хранения
Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре: таблетки и крем – до 25 С, суппозитории и раствор – 15-25 °С, мазь – до 20 С, гель – до 18 С. Не замораживать!
Срок годности таблеток, суппозиториев, крема, раствора – 3 года, мази и геля – 2 года.