Арава

Арава – это противоревматический препарат, оказывающий антипролиферативное, иммуномодулирующее, иммуносупрессивное и противовоспалительное действие.

Форма выпуска и состав

Арава выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой по 10 мг, 20 мг и 100 мг. На одной стороне имеют маркировку «ZBN», «ZBO» и «ZBP» соответственно.

1 круглая белая таблетка Арава 10 мг содержит:

• Лефлуномида – 10 мг;
• Лактозы моногидрата – 78 мг;
• Крахмала кукурузного – 50 мг;
• Повидона К25 (поливидона К25) – 3,5 мг;
• Кремния диоксида коллоидного – 0,5 мг;
• Магния стеарата – 0,5 мг;
• Кросповидона – 7,5 мг;
• Гипромеллозы (метилгидроксипропилцеллюлозы 5 mPa·s) – 2,521 мг;
• Макрогола 8000 – 0,16 мг;
• Титана диоксида (Е171) – 0,63 мг;
• Талька – 0,189 мг.

1 треугольная, двояковыпуклая таблетка Арава 20 мг, бледно-желтого или бледно-коричневого цвета состоит из:

• Лефлуномида – 20 мг;
• Лактозы моногидрата – 72 мг;
• Повидона К25 (поливидона К25) – 3,5 мг;
• Кросповидона – 7,5 мг;
• Крахмала кукурузного – 46 мг;
• Кремния диоксида коллоидного – 0,5 мг;
• Магния стеарата – 0,5 мг;
• Гипромеллозы – 2,516 мг;
• Макрогола 8000 – 0,16 мг;
• Титана диоксида (Е171) – 0,629 мг;
• Железа оксида желтого (Е172) – 0,006 мг;
• Талька – 0,189 мг.

1 круглая белая таблетка Арава 100 мг включает в себя:

• Лефлуномида – 100 мг;
• Лактозы моногидрата – 138,42 мг;
• Крахмала кукурузного – 86,3 мг;
• Повидона К25 (поливидона К25) – 7,38 мг;
• Талька – 15,5 мг;
• Кремния диоксида коллоидного – 1,11 мг;
• Магния стеарата – 1,84 мг;
• Кросповидона – 18,45 мг;
• Гипромеллозы – 5,443 мг;
• Макрогола 8000 – 0,288 мг;
• Титана диоксида (Е171) – 1,361 мг;
• Талька – 0,408 мг.

Видео: Po'sht arava

Показания к применению Аравы

Применение Аравы показано в качестве базисного средства для лечения у взрослых активной формы таких заболеваний, как псориатический артрит и ревматоидный артрит.

Лефлуномид способен уменьшать симптомы и замедлять развитие структурных поражений суставов при активной форме ревматоидного артрита, что было доказано экспериментально.

Противопоказания

Применение Аравы противопоказано при:

• Повышенной чувствительности к главному действующему веществу или любым другим компонентам препарата;
• Нарушениях функции печени;
• СПИДе и других тяжелых формах иммунодефицита;
• Значительных нарушениях кроветворения в костном мозге или выраженной анемии, лейкопении или тромбоцитопении различной этиологии, кроме псориатического и ревматоидного артрита, в анамнезе и в настоящее время;
• Тяжелых, неконтролируемых инфекциях;
• Умеренной или тяжелой почечной недостаточности (поскольку клинические исследования проводились в недостаточном объеме);
• Тяжелой гипопротеинемии (например, при нефротическом синдроме).

В инструкции к Араве указано, что требуется соблюдать осторожность, назначая таблетки при:

• Интерстициальных заболеваниях легких;
• Одновременном приеме лекарственных препаратов, обладающих иммуносупрессивными или гематотоксическими свойствами;
• Необходимости сочетать Араву с другими нейротоксическими препаратами- Значимых отклонениях от нормы гематологических показателей, если это не связано с ревматоидным артритом (требуется частый гематологический контроль);
• Возрасте более 60 лет;
• Сахарном диабете (из-за повышенного риска развития периферической нейропатии);
• Легкой степени почечной недостаточности, при которой Cl креатинина меньше 80, но больше 50 мл/мин (ввиду ограниченного опыта клинического применения).

Способ применения и дозировка Аравы

Таблетки Арава, по инструкции, принимают внутрь, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством воды. Всасывание лефлуномида не зависит от приема пищи.

При лечении псориатического и ревматоидного артрита начальная доза составляет 100 мг в сутки в течение 3 дней. Чтобы снизить вероятность развития побочных эффектов, терапию можно начинать с поддерживающей дозы – 20 мг 1 раз в сутки, при этом эффективность Аравы не уменьшается. Если 20 мг плохо переносятся, то дозу можно снизить до 10 мг 1 раз в сутки.

Терапевтическое действие проявляется приблизительно через месяц и постепенно нарастает на протяжении 4–6 месяцев, поэтому курс лечения, как правило, длительный.

Видео: Зеленое чудо в пустыне - Арава!

Побочные действия Аравы

Арава может вызывать следующие побочные эффекты:

• Повышение артериального давления;
• Диарею, тошноту, рвоту, анорексию, поражение слизистых оболочек полости рта, боль в животе, нарушение вкусовых ощущений, панкреатит;
• Повышение КФК, уменьшение массы тела, гипокалиемию, слабую гиперлипидемию, незначительную гипофосфатемию, повышение уровня ЛДГ, гипоурикемию;
• Головокружение, головную боль, парестезии, беспокойство, периферическую нейропатию;
• Выпадение волос, экзему, зуд, сухость кожи, синдром Лайелла, мультиформную эритему, синдром Стивенса-Джонсона, кожную красную волчанку, пустулезный псориаз;
• Аллергию, крапивницу, анафилактические реакции, васкулит;
• Лейкопению, анемию, небольшую тромбоцитопению, панцитопению, эозинофилию, агранулоцитоз;
• Повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемию, желтуху, печеночную недостаточность;
• Снижение концентрации спермы, подвижности сперматозоидов и их общего числа.

Некоторые побочные действия Аравы могут привести к летальному исходу, например, интерстициальный пневмонит, тяжелые инфекции, сепсис, некроз печени.

Особые указания

Перед началом лечения Аравой беременность следует исключить. При необходимости применения препарата в период лактации, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Аналоги Аравы

Лефлуномид входит в состав следующих лекарственных препаратов:

• Лефлайд;
• Лефлуномид;
• Элафра.

Аналогами Аравы по механизму действия являются:

Видео: Арава или как преодолеть себя?

• Антилимфолин;
• Гилениа;
• Зенапакс;
• Майсепт;
• Рапамун;
• Селлсепт;
• Тимодепрессин;
• Хумира;
• Энбрел.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.

Видео: Израиль.Каньон в долине Тимна. Соломоновы столбы. Юг пустыни Арава

Срок годности – 3 года.