Депо-провера

Депо-Провера – препарат, обладающий противоопухолевым и гестагенным действием, угнетающий секрецию гонадотропных гормонов и повышающий вязкость слизи шейки матки.

Форма выпуска и состав

Депо-Провера производят в форме суспензии для внутримышечного введения. Суспензия белого цвета, выпускается по 3,3 или 6,7 мл во флаконах. Одна картонная пачка содержит 1 флакон.

Действующим веществом в составе препарата является медроксипрогестерон ацетат.

Вспомогательными веществами выступают следующие компоненты:

• Пропилпарабен;
• Полисорбат 80;
• Метилпарабен;
• Полиэтиленгликоль 3350;
• Хлорид натрия;
• Вода для инъекций.

Показания к применению

Согласно инструкции, Депо-Провера применяется в гинекологии для лечения эндометриоза и в качестве средства для контрацепции.

Препарат используется также в онкологии при следующих состояниях:

• У женщин в постменопаузном периоде при гормонозависимых формах рецидивирующего рака молочной железы (паллиативное лечение);
• Раковая кахексия при запущенных опухолях разной локализации;
• Некоторые формы аденомы простаты и карцинома предстательной железы;
• Метастатический и рецидивирующий рак эндометрия либо рак почки (паллиативное и дополнительное лечение).

Противопоказания

По инструкции, Депо-Провера противопоказан в период беременности и грудного вскармливания, а также при повышенной чувствительности к компонентам, которые входят в состав препарата.

Способ применения и дозировка

Флакон Депо-Провера перед использованием следует взболтать до образования однородной суспензии.

При лечении рака молочной железы средство следует применять внутримышечно. Начальная доза составляет 500 мг в сутки. Курс лечения – 28 дней. После этого используются поддерживающие дозы – по 500 мг дважды в неделю. Терапию следует продолжать до возникновения симптомов прогрессирования заболевания.

При лечении рака почки и рака эндометрия назначается начальная доза 400-1000 мг в неделю внутримышечно. В случаях, когда после нескольких недель либо месяцев лечения достигается стабилизация процесса и наступает улучшение, назначается поддерживающая терапия. Ее доза составляет 400 мг в месяц.

Побочные действия

Применение Депо-Провера может вызывать следующие побочные эффекты со стороны половой системы:

• Аменорея;
• Бели;
• Вагинит;
• Кровянистые выделения из половых путей;
• Аноргазмия либо снижение полового влечения;
• Приливы;
• Дисфункциональное маточное кровотечение;
• Болезненность молочных желез;
• Боли в нижней области живота;
• Галакторея.

Со стороны центральной нервной системы Депо-Провера может вызывать следующие побочные эффекты:

• Головные боли;
• Головокружения;
• Повышенная усталость;
• Повышенная нервная возбудимость;
• Состояние депрессии;
• Сонливость или бессонница.

Депо-Провера может стать причиной аллергических реакций в виде крапивницы, анафилактоидных реакций и анафилаксии.

На фоне использования препарата возможно развитие дерматологических реакций, среди которых сыпь, зуд, акне, алопеция и гирсутизм.

Со стороны системы свертывания крови средство может вызывать развитие тромбофлебита и тромбоэмболии.

Применение Депо-Провера иногда вызывает побочные эффекты со стороны пищеварительной системы в виде неприятных ощущений и болей в районе живота, метеоризма и тошноты.

Костно-мышечная система в отдельных случаях реагирует на препарат болями в суставах и спине, а также судорогами икроножных мышц.

Видео: Депо провера тариа(3 сар) - Мари Стопсын эмнэлэг

Среди прочих побочных эффектов средства можно выделить следующие:

• Изменение массы тела;
• Астения;
• Лунообразное лицо;
• Гипертермия.

Особые указания

Перед назначением Депо-Провера необходимо тщательное обследование пациента.

На фоне использования средства в повышенных дозах в отдельных случаях развивается симптомокомплекс Иценко-Кушинга, который проявляется повышением артериального давления, задержкой жидкости, лунообразным лицом и снижением толерантности к глюкозе. В подобных случаях требуется снизить дозу препарата и осуществлять тщательное наблюдение за состоянием больного.

Использование средства в высоких дозах может стать причиной передозировки, которая проявляется задержкой жидкости и увеличением массы тела. В связи с этим пациентам, на состояние здоровья которых такие побочные явления могут повлиять негативно, следует соблюдать осторожность при применении Депо-Провера. При появлении подобных симптомов необходимо прекратить использование препарата.

Необходим тщательный контроль над пациентами, имеющими в анамнезе указания на терапию по причине депрессии. В течение лечения некоторые пациенты жалуются на депрессивные состояния, схожие с предменструальными.

В связи с повышенным риском длительных и обильных маточных кровотечений необходимо применять средство с осторожностью в послеродовом периоде.

О проводимом лечении следует сообщить гистологу перед проведением гистологического или цитологического исследования шейки матки или эндометрия.

Необходимо прекратить использование Депо-Провера при развитии желтухи, двоения в глазах, полной или частичной потере зрения, приступах мигрени или пучеглазия. Не следует применять средство в случаях, когда при обследовании обнаружились отек соска зрительного нерва или повреждение сосудов клетчатки.

Видео: Депо-Провера: Стерилизация меньшинств? | Think tank RT

Есть сведения о том, что в некоторых случаях использование препарата увеличивает риск развития остеопороза.

Если в процессе лечение средством возникают симптомы тромбоэмболии, следует оценить соотношение пользы и риска.

При сочетании Депо-Провера с аминоглутетимидом возможно значительное снижение биодоступности действующего вещества препарата.

Средство отпускается из аптек по рецепту врача.

Аналоги

Синонимами Депо-Провера являются Вераплекс и Провера, а аналогом препарата выступает средство Депостат.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Депо-Провера рекомендуется хранить в месте, недоступном для детей, при комнатной температуре от 20 до 25 °C.

Срок годности средства составляет 5 лет.