Дисульфирам

Дисульфирам – препарат, обладающий антиалкогольным действием, оказывающий влияние на ферментную систему метаболизма этанола в организме и вызывающий отвращение к алкоголю.

Форма выпуска и состав

Дисульфирам выпускается в форме масляного раствора, таблеток для имплантационного и таблеток для перорального применения.

Имплантационные таблетки выпускаются по 10 штук в стеклянных флаконах. Таблетки для перорального применения выпускаются по 20 штук в упаковках.

Действующим веществом в составе препарата является дисульфирам.

Вспомогательными веществами в имплантационных таблетках выступают натрия хлорид, маннит и полиэтиленгликоль-6000.

Вспомогательными веществами в составе пероральных таблеток являются следующие компоненты:

• Гидроксипропилцеллюлоза;
• Натрия крахмал стеарат;
• Кальция дифосфат;
• МКЦ;
• Стеариновая кислота;
• Полиоксил 40 стеарат.

Показания к применению

Согласно инструкции, Дисульфирам в форме пероральных таблеток применяется при лечении алкоголизма для предотвращения рецидивов.

Имплантаты с действующим веществом препарата используются для дезинтоксикационной терапии в случаях отравлений никелем в хронической форме и для лечения хронического алкоголизма.

Противопоказания

По инструкции, Дисульфирам противопоказан в период беременности и грудного вскармливания и при повышенной чувствительности к действующему веществу препарата и его аналогам.

Также средство нельзя использовать при наличии следующих состояний:

• Эпилепсия;
• Печеночная недостаточность в тяжелой форме;
• Эмфизема легких;
• Сахарный диабет;
• Бронхиальная астма;
• Патологии системы кроветворения;
• Тиреотоксикоз;
• Туберкулез легких;
• Нервно-психические заболевания;
• Неврит слухового нерва;
• Кардиологические патологии в тяжелой форме;
• Глаукома;
• Неврит зрительного нерва;
• Ульцерация желудочно-кишечного тракта;
• Желудочно-кишечные кровотечения;
• Злокачественные опухоли.

Применение Дисульфирама нельзя сочетать с лечением фенитоином, изониазидом, алкогольсодержащими препаратами и метронидазолом.

Средство следует использовать с осторожностью при следующих состояниях:

• Возраст старше 60 лет;
• Почечная недостаточность;
• Эндартериит;
• Язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в ремиссионной форме;
• Патологии печени;
• Психозы в анамнезе на препараты действующего вещества;
• Болезни бронхолегочной системы, сопровождающиеся нарушением дыхательной функции.

Способ применения и дозировка

Суточная доза Дисульфирама при пероральном применении составляет 125-500 мг.

Внутримышечную либо подкожную имплантацию проводят в зоне левой подвздошной области. Перед проведением процедуры необходима дезинфекция места введения и местное обезболивание. После этого делается надрез в 6 мм. 2 имплантационные таблетки следует ввести при помощи троакара параллельно кожной поверхности. Остальные 6 таблеток вводятся позже по 2 штуки таким образом, чтобы все 8 были расположены относительно надреза крестообразно. Затем накладываются швы и стерильная повязка. Повторную процедуру можно проводить спустя 8 месяцев.

Побочные действия

Применение Дисульфирама может вызывать следующие побочные эффекты:

• Анафилаксия;
• Снижение памяти;
• Кожная сыпь;
• Зуд;
• Головная боль;
• Дезориентация;
• Нервно-психические расстройства;
• Неприятный запах кожи и выделений при колостоме;
• Гепатиты;
• Металлический привкус;
• Полиневриты нижних конечностей;
• Неврит зрительного нерва.

Применение Дисульфирама с алкоголем может стать причиной следующих состояний:

• Нарушение ритма сердца, иногда до летального исхода;
• Дыхательная недостаточность;
• Отек мозга;
• Приступы стенокардии;
• Коллапс;
• Судороги;
• Развитие коматозного состояния;
• Инфаркт миокарда.

Дисульфирам при продолжительном применении может вызывать следующие побочные явления:

• У пациентов с кардиологическими патологиями – тромбозы сосудов мозга;
• Гепатиты;
• Обострения полиневрита;
• Психозы по типу алкогольных;
• Гастрит.

Особые указания

Пациент перед началом лечения Дисульфирамом непременно должен быть предупрежден о запрете на использование алкогольных напитков. К примеру, после приема 50 мл водки возникает дисульфирамоподобная реакция в выраженной форме.

Для исключения тромбоза мозга у пациентов с кардиологическими патологиями при возникновении парестезий требуется срочная госпитализация.

Перед проведением имплантации средства пациенту необходимо пройти курс, направленный на уменьшение тяги к алкоголю.

Для купирования полиневропатии используются витамины группы В.

Образование маленького бугорка в зоне имплантации считается нормой.

Если на фоне лечения Дисульфирамом пациент употребил алкоголь, требуется немедленная дезинтоксикационная терапия и помещение больного под контроль врача. В случаях проявления серьезных побочных реакций назначается введение аналептиков либо других средств, в зависимости от симптомов.

При сочетании препарата с Клозапином возможно токсическое воздействие на центральную нервную систему.

Риск развития спонтанных кровотечений увеличивается при применении средства с антитромбическими препаратами.

Фармакологическая эффективность Дисульфирама уменьшается при взаимодействии с аскорбиновой кислотой за счет снижения реакции на алкогольные напитки.

При сочетании препарата с Изониазидом возможны выраженные изменения в поведении, развитие депрессивного состояния, влияние на походку и усиление нейротоксического действия средства.

Аналоги

Синонимами Дисульфирама являются Абстинил, Тетрадин, Антиэтил, Радотера, Кротенал, Контрапот, Тетурам, Эспераль, Алкофобин, Тетлонг, Экзорран, Антиэтан.

Аналогами средства выступают препараты Лидевин и Антабус.

Сроки и условия хранения

Согласно инструкции, Дисульфирам следует хранить в месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности для масляного раствора и имплантационных таблеток составляет 2 года, а для таблеток перорального применения – 5 лет.