Нитроминт

Нитроминт – лекарственный препарат вазодилатирующего и антиангинального действия.

Форма выпуска и состав

Нитроминт выпускается в форме подъязычного дозированного аэрозоля: бесцветный или почти бесцветный прозрачный раствор без осадка (по 10 г (180 доз) в алюминиевых баллонах с распылительной головкой и дозирующим насосом, в картонной пачке 1 баллон).

Состав аэрозоля:

• Действующее вещество: нитроглицерин, в виде раствора 1% – 400 мкг в 1 дозе;
• Вспомогательные компоненты: пропиленгликоль и этанол.

Показания к применению

• Острая левожелудочковая недостаточность (в комплексном лечении);
• Купирование и профилактика приступов стенокардии, в том числе перед физической нагрузкой.

Противопоказания

Абсолютные:

• Коллапс;
• Шок;
• Детский и подростковый возраст до 18 лет (так как данных по безопасности препарата у этой категории пациентов недостаточно);
• Гиперчувствительность к нитроглицерину или другим органическим нитратам.

Относительные (применять препарат следует с осторожностью, чтобы избежать осложнений):

• Ортостатическая гипотензия;
• Острая недостаточность кровообращения, сопровождающаяся выраженной артериальной гипотензией;
• Острый инфаркт миокарда и хроническая сердечная недостаточность с низким давлением наполнения левого желудочка;
• Геморрагический инсульт;
• Гипертрофическая кардиомиопатия;
• Тяжелая анемия и тиреотоксикоз;
• Тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
• Внутричерепная гипертензия;
• Черепно-мозговая травма;
• Закрытоугольная глаукома (из-за риска повышения внутриглазного давления);
• Эпилепсия;
• Мигрень;
• Алкоголизм.

Способ применения и дозировка

Нитроминт предназначен для сублингвального применения.

При распылении баллон с препаратом удерживают вертикально, распыляющая головка направлена вверх. Встряхивать баллон не требуется.

При нажатии на дозирующий клапан высвобождается 400 мкг (1 доза) нитроглицерина в виде аэрозоля.

Видео: Как упасть в обморок )##Sakon упал в обморок

Рекомендуемые дозы:

• Купирование приступа стенокардии: 1-2 дозы (400-800 мкг) сублингвально, задерживая дыхание, с интервалами в 30 секунд. После распыления следует держать рот закрытым несколько секунд. Процедуру желательно проводить в положении больного сидя. При необходимости Нитроминт вводят повторно, но не более 3 доз в течение 15 минут;
• Предупреждение развития приступа стенокардии: 1 доза (400 мкг) за 5-10 минут до нагрузки;
• Острая левожелудочковая недостаточность, развивающийся отек легких: 4 дозы (1600 мкг) и более в течение короткого промежутка времени с одновременным строгим контролем гемодинамики (систолическое артериальное давление должно быть более 100 мм рт.ст.).

В случае недостаточного терапевтического эффекта можно повторить ингаляцию такой же дозы через 10 минут.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Побочные действия

• Сердечно-сосудистая система: головная боль, головокружение, жар, тахикардия, снижение артериального давления- редко (при передозировке) – цианоз и ортостатический коллапс;
• Пищеварительная система: сухость во рту- редко – боли в животе, тошнота, рвота;
• Центральная нервная система: слабость- редко – дезориентация, тревожность, заторможенность, психотические реакции;
• Местные реакции: жжение под языком, гиперемия кожи;
• Аллергические реакции: редко – зуд, кожная сыпь;
• Прочие: редко – гипотермия, нечеткость зрения, метгемоглобинемия.

Особые указания

Во время лечения препаратом Нитроминт следует исключить употребление алкоголя.

Нитроглицерин усиливает выведение ванилинминдальной кислоты и катехоламинов с мочой.

В начале терапии следует воздерживаться от управления автотранспортом и занятий иными потенциально опасными видами деятельности. В дальнейшем степень ограничений определяют конкретного для каждого пациента.

Лекарственное взаимодействие

Нейролептики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, ингибиторы фосфодиэстеразы, трициклические антидепрессанты, прокаинамид, ингибиторы моноаминоксидазы, этанол, а также другие антигипертензивные препараты и вазодилататоры (блокаторы медленных кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы) могут усиливать гипотензивный эффект Нитроминта.

Нитроглицерин снижает эффективность гепарина и усиливает эффект дигидроэрготамина.

Сроки и условия хранения

Хранить вдали от источников тепла, в защищенном от света месте при температуре 15-25 °C. Беречь от детей.

Препарат взрывоопасен и огнеопасен. Не применять во время курения и вблизи открытого огня. Пустой баллон запрещается бросать в огонь.

Срок годности – 3 года.