Кольцевидная гранулема
Кольцевидная гранулема — хроническое заболевание кожи, для которого характерны папулезные высыпания в форме колец. Некоторые авторы ошибочно относят кольцевидную гранулему (granuloma annulare, анулярная гранулема) к группе туберкулеза, другие — к саркоидам. Заболевание возникает чаще в детском или юношеском возрасте. Высыпания состоят из мелких, размером 3—4 мм, розоватых плотных болезненных узелков, которые распространяются по периферии, Сливаются и группируются, образуя кольца и круги. Центр очагов разрешается, становится гладким и запавшим. Заболевание протекает вспышкообразно. Высыпания могут самопроизвольно исчезать без следа- в редких случаях наступает изъязвление. Поражается преимущественно кожа тыла кистей, стоп, реже предплечий, ягодиц, затылка. Субъективных жалоб нет.
Гистологически выявляют очаговую дегенерацию коллагена- по периферии имеется околососудистый воспалительный инфильтрат.
Лечение кольцевидной гранулемы
Часто кольцевидная гранулема не связана с каким-либо опасным внутренним заболеванием и проходит без лечения. В местной терапии кольцевидной гранулемы применяют обкалывания очагов поражения гидрокортизоновой эмульсией, общеукрепляющую терапию, витамины С, D2, Е. Очаги прижигают жидким азотом или снегом угольной кислоты. Хороший эффект дают хирургическая биопсия «скарификационная терапия», т.е. отдельные насечки периферического валика. При генерализованных высыпаниях показаны ультрафиолетовые лучи, фотохимиотерапия (PUVA-терапия).
