Капиллярит кожи хронический
Капиллярит кожи хронический (гемосидероз, пурпурозно-пигментный дерматоз). В основе его лежит поражение капилляров дермы с отложением в окружающих их тканях железосодержащего пигмента — гемосидерина. Протекает обычно длительно, доброкачественно, однако отличается резистентностью к терапии. Лечение кольцевидной телеангиэктатической пурпуры Майокки, прогрессивного пигментного дерматоза Шамберга и их разновидностей (дугообразная телеангиэктатическая пурпура Турена, экзематидоподобная пурпура Дукаса и Капетанакиса, зудящая пурпура Левенталя) проводят по общим принципам. Необходима санация очагов инфекции: микоза стоп, хронического тонзиллита, гайморита и др. По показаниям назначают противотуберкулезные средства, препараты, нормализующие углеводный обмен. Лечение сопутствующих заболеваний, на фоне которых развился хронический капиллярит.
Показаны кислота аскорбиновая, рутин, нормализующие состояние сосудистой стенки, в виде таблеток, порошков, а также в составе витаминных растительных сборов (№ 1, № 2, поливитаминный). Столовую ложку сбора заливают 0,5 л кипятка, настаивают в термосе в течение 2 ч, пьют по 1/2 стакана 3—4 раза в день. Из препаратов витамина Р используют кверцетин по 0,02 г 3—5 раз в день (5—6 нед.), витамин Р из цитрусовых по 0,05—0,1 г 3—5 раз в день, таблетки из плодов черноплодной рябины.
При распространенной мелкокольцевидной форме капиллярита, протекающей подостро с множественными высыпаниями, назначают производные кислоты салициловой и пиразолона- благоприятное действие оказывают кверсалин внутрь по 1—3 таблетки 3 раза в день, кислота диоксибензойная.
При хроническом капиллярите наиболее эффективно орошать очаги поражения хлорэтилом до получения «стойкого инея». Вслед за этим появляются краснота, отечность, иногда выпот, однако по стихании указанных явлений свежие кровоизлияния исчезают, очаги гемосидероза бледнеют, кожа приобретает обычную окраску- в дальнейшем свежие высыпания на участках орошения не возникают.
В рационе должно быть достаточное количество белков. Следует употреблять продукты, богатые рутином и аскорбиновой кислотой (печень крупного рогатого скота, шиповник, черная смородина, цитрусовые, горох, гречиха, морковь, капуста и др.). Пищу можно витаминизировать добавлением таблеток, содержащих 0,5 г кислоты аскорбиновой, или аскорутина.
У большинства больных хроническим капилляритом достаточно ограничиться санацией очагов инфекции, назначением витаминов, местно — хлорэтила. Противопоказаны охлаждения, длительные ходьба и пребывание на ногах, ношение герметичной обуви (резиновую обувь).
