Основные критерии дифференциальной диагностики хобл и бронхиальной астмы
| Признаки | ||
Появление клиническихпроявлений заболевания | Как правило, у лиц > 40лет | Чаще детский и молодой* |
Курение в анамнезе | Характерно | Не характерно |
Внелегочные проявленияаллергии** | Не характерны | Характерны |
|
Клинические проявления(кашель и одышка) | Постоянны, медленнопрогрессируют | Появляются приступообразно |
Наличие бронхиальной астмы уродственников | Не характерно | Характерно |
Бронхиальная обструкция | Мало обратима или необратимаБронходилатационный тест отрицательный | Обратима |
Суточная вариабельность ПСВ | < 15 % | > 15 % |
Наличие "легочногосердца" | Характерно при тяжеломтечении | Не характерно |
Тип воспаления*** | Преобладают нейтрофилы | Преобладают эозинофилы |
Эффективность ГКС | Низкая | Высокая |
*бронхиальная астма может начинаться в среднем и пожилом возрасте
**Аллергический ринит, конъюнктивит, атопический дерматит, крапивница
***Тип воспаления дыхательных путей наиболее часто определяется путем микроскопического исследования мокроты и жидкости бронхоальвеолярного лаважа
