Недокромил

Недокромил (Nedocromil)
Синонимы
Тайлед минт (Великобритания)

Стабилизаторы мембран тучных клеток R03BC03
Форма выпуска препарата
Аэрозоль доз. 2 мг/доза
Механизм действия
См. "Кромоглициевая кислота". В легких угнетает аксон-рефлекс и высвобождение сенсорных регуляторных пептидов (субстанция Р и др.).
Основные эффекты
• Близок по действию к кромоглициевой кислоте. При местном применении на уровне бронхиального дерева оказывает противовоспалительное действие. Длительное непрерывное применение уменьшает гиперреактивность бронхов, улучшает дыхательную функцию, уменьшает интенсивность и частоту возникновения приступов удушья и выраженность кашля.
• Обладает большей эффективностью при легких и среднетяжелых формах бронхиальной астмы. При приеме уменьшается ночная симптоматика и снижается потребность в дневном назначении бронхорасширяющих препаратов.
• Терапевтический эффект развивается к концу первой недели.
Фармакокинетика
После ингаляции 10—18% оседает на стенках бронхиального дерева. 5—6% введенной дозы абсорбируются в системный кровоток (при многократных ингаляциях — 17%). Незначительное количество (2—3%) абсорбируется из ЖКТ. До 89% обратимо связывается с белками плазмы у больных бронхиальной астмой. Cmax достигается через 5—90 мин. T1/2 — 1,5—3,5 ч. Не метаболизируется, выводится в неизмененном виде почками (около 70%) и с калом (приблизительно 30%).

Показания для использования.
• бронхиальная астма (различного генеза).
• Бронхоспастический синдром (вызываемый рядом стимулов: холодный воздух, вдыхаемые аллергены, атмосферные загрязнения) — аэрозоль.
• Аллергический ринит — спрей назальный.

Другие показания:
•  аллергический конъюнктивит — глазные капли.
Способ применения и дозы
Аэрозоль назначают взрослым (включая лиц пожилого возраста) и детям старше 12 лет: сначала по 2 ингаляционные дозы (4 мг) 4 р/сут. По достижении адекватного контроля за симптомами заболевания возможен переход на поддерживающую терапию по 2 ингаляционных дозы 2 р/сут.
Детям старше 5 лет рекомендуется аэрозоль с синхронером, от 2 до 5 лет — стандартный дозированный аэрозоль со спейсером.
Спрей назальный: при интраназальном применении используют в суточной дозе 10,4 мг.
Противопоказания
• Гиперчувствительность.
• Детский возраст (до 2 лет — эффективность и безопасность применения не установлены).
Предостережения, контроль терапии
• Предназначен для регулярного ежедневного использования и не должен применяться для купирования остро развившегося приступа удушья.
С осторожностью назначать:
•  при беременности (I триместр)-
• при кормлении грудью-
• недокормил и кромоглициевая кислота одинаково эффективны и безопасны для профилактики бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой, у больных бронхиальной астмой.
Побочные эффекты
Со стороны дыхательной системы:
• кашель (1—10%)-
• бронхоспазм-
• ринит, заложенность носа-
• инфекции верхних дыхательных путей (1— 10%).
Со стороны пищеварительной системы:
• сухость во рту (1—10%)-
• тошнота и/или рвота (1—10%)-
• диспепсия, диарея (1—10%)-
• абдоминальная боль (1—10%)-
•  неприятные вкусовые ощущения (> 12%)-
• повышение активности АЛТ (1—10%). Другие эффекты:
•  головная боль (=10%), тремор (1—10%)-
• аллергические реакции.
Передозировка
Симптомы: вероятность передозировки крайне низка.
Лечение: в случае передозировки следует проводить симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Группы и лекарственные препараты - Результат
Ипратропия бромид, пероральные и ингаляционные формы глюкокортикоидов, пероральные и ингаляционные формы Р-адреномиметиков, теофиллин и другие производные метилксантина - Усиление действия.
Внимание, только СЕГОДНЯ!