Гвайфенезин
Гвайфенезин (Guaifenesin)
Синонимы
Колдрекс Бронхо (Великобритания), Туссин (США)
Фармакологическая группа. Отхаркивающие средства,экспекторанты.
АТС: R05С А50.
Форма выпуска препарата
Сироп 100 мг/5 мл
Особенность химической структуры
3-(2-метоксифенокси)-1,2-пропандиол.
Механизм действия
Стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов, вырабатывающие нейтральные полисахариды, деполимеризует кислые мукополисахариды, снижает вязкость и увеличивает объем мокроты.
Основные эффекты
• Помимо муколитического действия, активирует мерцательный эпителий бронхов и трахеи, облегчает удаление мокроты и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный.
• Длительность действия при однократном приеме — 3,5—4 ч.
Фармакокинетика
Абсорбция из ЖКТ — быстрая (через 25— 30 мин после приема внутрь). T1/2 = 1 ч. Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды.
Метаболизируется в печени.
Выводится легкими (с мокротой) и почками (в виде неактивных метаболитов и неизмененном виде).
Показания для использования.
• Заболевания дыхательных путей с затрудненным отхождением вязкой мокроты (фарингит, синусит, грипп, острый трахеит, бронхит разной этиологии).
• Бронхоэктатическая болезнь.
• Бронхиальная астма.
• Туберкулез легких.
• Пневмония.
• Муковисцидоз.
• Санация бронхиального дерева в пред- и послеоперационном периодах.
Способ применения и дозы
Внутрь сироп назначают взрослым и детям старше 12 лет по 200—400 мг (10—20 мл) 3— 4 р/сут после еды, детям 2—6 лет — 50—100 мг (2,5—5 мл) с интервалом 6—8 ч, детям 6—12 лет — по 100—200 мг (5—10 мл) 3—4 р/сут.
Противопоказания
• Гиперчувствительность.
• Влажный кашель с обильным отхождением мокроты.
• Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.
• Желудочное кровотечение (в анамнезе).
• Детский возраст (до 2 лет — эффективность применения не изучена).
Предостережения, контроль терапии
• Не следует принимать гвайфенезин для лечения постоянного кашля без назначения врача.
• Во время лечения рекомендуется принимать достаточное количество жидкости.
• Целесообразно сочетать с постуральным дренажем или вибрационным массажем грудной клетки.
• Возможно окрашивание мочи в розовый цвет.
• Результаты определения 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче (при использовании нитрозонафтольного реактива) могут быть ложно завышены вследствие влияния метаболитов гвайфенезина на цвет (прием гвайфенезина следует прекращать за 48 ч до сбора мочи для данного теста).
• Гвайфенезин и его метаболиты могут вызывать изменение цвета при определении ванилилминдальной кислоты в моче и ложно завышать результаты теста с ней на катехоламины (прием гвайфенезина следует прекращать за 48 ч до сбора мочи для данного теста).
• Если после 7 дней приема препарата кашель сохраняется или наряду с кашлем отмечаются гипертермия, кожная сыпь, длительная головная боль, боль в горле, следует проконсультироваться с врачом.
• Следует соблюдать осторожность у детей в возрасте от 2 до 12 лет при персистирующем или хроническом кашле на фоне бронхиальной астмы либо с повышенным отделением мокроты (перед назначением гвайфенезина требуется тщательный врачебный контроль). Не следует назначать детям до 2 лет без рекомендации специалиста.
С осторожностью назначать:
• в период лактации-
• при беременности-
• в детском возрасте (до 12 лет).
Побочные эффекты
Со стороны пищеварительной системы:
• тошнота-
• рвота-
• абдоминальная боль-
• диарея.
Со стороны ЦНС:
• головокружение-
• головная боль-
• сонливость. Аллергические реакции:
• кожная сыпь-
• крапивница. Другие эффекты:
• гипертермия.
Взаимодействие
| Группы и лекарственные препараты | Результат |
Бронхолитики, | Совместим |
противомикробные | |
средства, сердечные | |
гликозиды | |
Кодеин | Затруднение отхождения разжиженной мокроты |
