Ренсрил экспекторант
Ренсрил экспекторант (Rensryl expectorant)
Основные физико-химические характеристики: прозрачная сиропоподобная жидкость розового цвета с приятным запахом, сладкая на вкус.
состав: 5 мл сиропа содержат амброксола гидрохлорида – 15 мг, тербуталина сульфата – 1, 5 мг, гвайфенезина – 50 мг, хлорфенирамина малеата – 2 мг, ментола – 1 мг;
другие составляющие: кислота лимонная, натрия метилпарабен, натрия пропилпарабен, сорбитол, сахар, глюкоза, пропиленгликоль, натрия сахаринат, динатрия эдетат, клубничная эссенция, краситель Ponceu 4R, вода очищенная.
Форма выпуска лекарственного средства. Сироп.
Фармакотерапевтическая группа. Средства, которые применяют при кашле и простудных заболеваниях. Амброксол. Код АТС R 05C B06.
Действие лекарства.
Фармакодинамика. Ренсрил экспекторант является комбинированным препаратом, который включает муколитический препарат (амброксола гидрохлорид), бронхолитический препарат (тербуталина сульфат), отхаркивающий препарат (гвайфенезин), противоаллергический препарат (хлорфенирамина малеат), отвлекающий препарат (ментол). Ренсрил экспекторант эффективный при простудных и остальных заболеваниях дыхательных путей.
Амброксола гидрохлорид имеет муколитическое (секретолитическое), отхаркивающее и слабое противокашлевое действие. Стимулирует серозные клетки желёз слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержимое слизевого секрета и, таким образом, изменяет нарушение сравнения серозного и слизевого компонентов мокроты. При этом активизируются гидролизующи ферменты и увеличивается высвобождение лизосом из клеток Кларка, что уменьшает вязкость мокроты, облегчается его отхождение за счет увеличение мукоцилиарного клиренса. Амброксол, действуя муколитическо и как экспекторант, улучшает функцию наружного дыхания. Муколитический эффект связанный с деполимеризацией и разрежением мукопротеиновых и мукополисахаридных волокон. Амброксол стимулирует синтез и секрецию в альвеолярных пневмоцитах сурфактанта, нарушает его разложение, нормализует бронхолегочную секрецию, улучшает реологические свойства мокроты. Используют как отхаркивающий препарат при бронхитах, пневмонии.
Тербуталина сульфат – -адреномиметик с преимущественно влиянием на 2-адренорецепторы (что локализированы, в том числе, в бронхах, миометрии, кровеносных сосудах). Упереджуе и снимает бронхоспазм, уменьшает противодействие в дыхательных путях, увеличивает мукоцилиарный клиренс и жизненную емкость лёгких. Упереджуе выделение гистамина из тучных клеток. Вызывает расширение венечных артерии, практически не снижает артериального давления. В механизме бронхорасширительного действия определенную роль играет способность тербуталина стимулировать аденилатциклазу, который приводит к накоплению в клетках циклического аденозинмонофосфата, который активирует протеинкиназу.
Происходит увеличение внутриклеточного кальция, подавляется способность миозина образовывать соединения с актином, что тормозит сокращения гладких мышц, способствует расслабленныею бронхов и снятию бронхоспазма. Тербуталин, кроме гистамина, тормозит высвобождение из тучных клеток "субстанции, что медленно освобождается, анафилаксину" и др., чем препятствует бронхоспазма и процессам воспаление. Снижает отеки слизистой оболочки бронхов.
Гвайфенезин действует как экспекторант, уменьшает поверхностное натяжение и адгезивные свойства, облегчает перемещение секрету из дыхательных путей. Увеличивается объем мокроты, уменьшается его вязкость. Кашель становится менее частым. отхаркивающий препарат гвайфенезин используют для симптоматического лечения кашля при воспалительных заболеваниях органов дыхания. Хлорфенирамина малеат – блокатор гистаминовых Н1-рецепторов, который подавляет биологические эффекты гистамина. Вызывает умеренно выраженный седативный эффект, имеет м-холиноблокирующая активность. Обладает противоаллергическое действие, способствует снижению проявлений местных экссудативных реакций слизистой оболочки носа и придаточных пазух. Снижает симптомы аллергического ринита, чихания, ринорею, резь в глазах, неприятные ощущение в горле и гортани.
Ментол раздражает окончания афферентных нервов, рефлекторно расширяет артериолы и капилляры. Раздражение рецепторов слизистых оболочек сопровождается стимуляцией образования и высвобождение энкефалинов, эндорфинов, динорфинив и остальных пептидов, которые играют важную роль в регуляции болевого ощущения, проникаемости сосудов и др. Ментол имеет отвлекающее, местное обезболивающее действия, имеет также слабые антисептические свойства. Используют при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей.
Фармакокинетика. Амброксол при внутреннем применении быстро и полностью всасывается, хорошо проникает в ткани лёгких. Максимальная концентрация амброксола в плазме крови наблюдается через 2 часа после внутреннего приема. Период полувыведения составляет 10– 12 часов- выводится с мочой.
Максимальная концентрация тербуталина сульфата в плазме крови достигает через 1–3 часа после приема препарата в дозе 5 мг и остается такою в течение 3–4 часов. Метаболизируется с образованием сульфатного и глюкуронового конъюгатов, которые определяются в моче. Конечный период полувыведения после многоразового использования составляет 16–20 часов. При применении с едой биодоступность уменьшается на 14–15%.
Гвайфенезин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, быстро метаболизируется с образованием бета (2-метоксифенокси)-молочной кислоты. Выводится преимущественно с мочой. Воздействие одной дозы продолжается до 4-х часов.
Хлорфенирамина малеат хорошо адсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Поддается метаболизму при "первом прохождении" через печень и, возможно, внутреннепеченочной рециркуляции. Прием хлорфенирамина с едой значительно уменьшает его биодоступность- выводится с мочой.
Показания для использования. Острые и хронические заболевания дыхательных путей, которые сопровождаются затруднением выведение вязкого секрета (острый, хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, трахеит, ларингит, фарингит, синусит, ринит, пневмония, бронхиальная астма)- профилактика и лечение лёгочных осложнений после операции- уход за трахеостомою- в период подготовки к бронхоскопий и после проведенного исследования, муковисцидоз лёгких. Снятие и профилактика бронхоспазма при бронхиальной астме, хроническом бронхите, эмфиземе лёгких и остальных заболеваний, что усложняются бронхообструктивным синдромом.
Симптоматическое лечение гриппа, ОРВИ, инфекционно-воспалительных заболеваний и аллергических заболеваний дыхательных путей.
Способ использования и дозы. Принимать внутрь через 1 час после еды. Взрослым и детям возрастом старше 12 лет по 5 мл (дозировки проводиться с помощью мерного колпачка) 2-3 раза в сутки. Перед употреблением взболтать. Продолжительность лечения в каждом отдельном случае определяет врач в зависимости от клинической ситуации.
Побочное действие. При длительном применении в высоких дозах изредка могут наблюдаться со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, ощущение переполнение желудка, изжога, диарея, боль в эпигастральной области. Возможны аллергические проявления, кожное высыпание.
Возбудимость, бессонница, головная боль, тремор, потливость, тахикардия, гипертония, атония мочевого пузыря.
Побочные эффекты, связанные с холиноблокирующим действием хлорфенирамина малеата: сухость во рту, затруднение мочеиспускания, нарушение аккомодации, повышение внутриглазного давления. В особенно чувствительных к препарату больных возможный тремор, головная боль, тахикардия и сонливость. Перечислены явления проходят самые собою после приостановки приема препарата.
Противопоказания. Детям возрастом младше 12 лет. Повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата. Препарат не назначают больным на артериальную гипертензию, сердечную недостаточность, с нарушениями ритма сердечной деятельности, гипертиреозом, язвенною болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, в акушерской практике при преждевременному отторжении плода, маточные кровотечения. Женщинам в период беременности и кормления грудью.
Передозировка. Наблюдается тахикардия, аритмия и усиление всех остальных симптомов побочного действия. Судороги, тремор, экстрасистолия, гипотония, нарушение сознания, гипергликемия. Лечение: промывание желудка, активированное угля, при необходимости – симптоматическая терапия.
Особенности использования. Не следует назначать Ренсрил при продуктивному кашле с большим количеством мокроты. С осторожностью применять при закрытоугольной глаукоме, задержке мочи, гипертрофии предстательной железы, эпилепсии.
Препарат может вызывать сонливость, поэтому в период лечения препаратом следует воздерживаться от управления транспортными средствами. Во время лечения Ренсрилом не употреблять алкоголь. При приёме препарата Ренсрил Экспекторант следует воздерживаться от вождения автомобильным транспортом и выполнение работ, которые нуждаются в повышенном внимании.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При применении одновременно с ампициллином, амоксициллином амброксол, который содержится в составе Ренсрила, усиливает их действие.
Неселективные -адреноблокаторы (пропранолол, оксипренолол) подавляют действие тербуталина в составе Ренсрила.
Хлорфенирамина малеат (составляющая Ренсрила) усиливает действие средств, что подавляют центральную нервную систему (фенобарбитал, дифенин). Ингибиторы моноаминооксидазы (ниаламид, пиразидол), м-холиноблокаторы (атропина сульфат, скополамина гидробромид) могут усилить м-холиноблокирующее действие хлорфенирамина (в составе Ренсрила).
Сроки и условия хранения. Хранить при температуре до +25 °С в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.
