Амброксол
Амброксол (Ambroxol)
международное и химическое название: Амброксол- хлоргидрат транс-4 [(2-амино - 3, 5- дибромбензил)амино]-циклогексанола (амброксола гидрохлорид);
Основные физико-химические характеристики:
таблетки: круглые, обоевыпуклые белые таблетки с насечкой для деления с одной стороны;
сироп: бесцветная, прозрачная, ароматная жидкость сладкая на вкус;
Состав. 1 таблетка содержит амброксола гидрохлорида 30мг- другие составляющие: лудипрес, магния стеарат;
100 мл сиропа содержат амброксола гидрохлорида 300 мг;
другие составляющие: сорбитол, глицерин, пропиленгликоль, сахарина натриевая соль, кислота бензойная, смесь ароматическое.
Форма выпуска лекарственного средства. Таблетки- сироп.
Фармакотерапевтическая группа. Муколитический препарат. Код АТС: R 05 CB 06.
Действие лекарства.
Фармакодинамика. Амброксол - эффективный муколитический и отхаркивающий препарат группы бензиламинов. Амброксол является активным метаболитом бромгексина, но сравнительно с ним более эффективный и лучше переноситься. Нормализует патологически измененную секрецию серозных клеток слизистой оболочки бронхов, способствует разрежению вязкой бронхиального секрета и облегчению его отхождение за счет увеличение мукоцилиарного клиренса. Вязкость мокроты уменьшается в результате деполимеризации кислых мукополисахаридов, обусловленной прежде всего разрывом дисульфидных связей в их молекулах. Благодаря такому фармакологическом эффекта Амброксол улучшает функцию наружного дыхания, повышает содержимое сурфактанта в бронхах и бронхиолах, увеличивая его продукцию и препятствуя его деструкции. Сурфактант покрывает стенки бронхов и бронхиол, предупреждая их западанию в фазе выдоха. Уменьшение количества сурфактанта может быть причиной возникновения дыхательной недостаточности. Активность сурфактанта ослабляется при хронических заболеваниях органов дыхания. Препарат не влияет на процесс эвакуации выделенный с бронхиального дерева, но после превращения густого мокроты на жидкость образуется её избыток, который выводится физиологическим путём.
Фармакокинетика. Амброксол быстро всасывается из пищевого тракта, хорошо проникает в ткани лёгких, действие обнаруживается приблизительно через 30 минут и сохраняется в течение 6-12 часов- максимальная концентрация в крови достигается приблизительно через 2, 5 часа. С белками крови Амброксол связывается приблизительно на 90 %, период полураспада 9-10 часов. Метаболизируется в печени, выводится через почки- около 10 % действующего вещества выводится с мочой в неизменном виде.
Показания для использования. Амброксол применяется для лечения взрослых и детей при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, которые сопровождаются затрудненным отхождением вязкого секрета: при острых и хронических бронхитах, бронхоектатической болезни, трахеитах, ларингитах, фарингитах, синуситах придаточных пазух, ринитах, пневмониях, бронхиальной астме, силикозе, муковисцидозе лёгких. Препарат назначается как муколитический препарат и при остальных состояниях, которые нуждаются снижение вязкости бронхиального секрета, в том числе в перед- и послеоперационный период (особенно у пациентов пожилого возраста).
Применение и дозы препарата. Взрослые.
1 таблетка или 1 десертная ложка (10 мл) сиропа 3 раза в день
(10 мл сиропа содержат 30 мг амброксола гидрохлорида).
Детям рекомендуется принимать препарат в форме сиропа.
Дети.
В возрасте до 2 лет - 1/2 чайной ложки (2, 5 мл) сиропа 2 раза в день;
вид 2 до 5 лет - 1/2 чайной ложки (2, 5 мл) сиропа 3 раза в день;
старше 5 лет - 1 чайная ложка (5 мл) сиропа 2-3 раза в день
(2, 5 мл сиропа содержат 7, 5 мг амброксола гидрохлорида),
(5 мл сиропа содержат 15 мг амброксола гидрохлорида).
Препарат принимают после еды.
Последнюю суточную дозу необходимо принять вечером, не позднее чем за 2 часа до сна.
Побочные эффекты. Препарат хорошо переносится, только изредка могут возникнуть желудочно-кишечные нарушения (тошнота, рвота, понос), которые имеют временный характер и не требуют отмены препарата. Возможны аллергические реакции (отек лица, кожное высыпание, повышена температура, дрожание), при появлении которых препарат отменяют.
Противопоказания. Препарат противопоказан при аллергии на один с его компонентов, а также при пептической язве желудка и двенадцатиперстной кишки, в I триместре беременности и женщинам, которые кормят грудью. В II и III триместрах беременности препарат назначают только в тех случаях, если польза от лечения превышает риск возможных нежелательных симптомов у плода.
Передозировка. До этого времени не описаны симптомы отравления, вызванного передозировкам Амброксола. В случае появления таких следует назначить симптоматическое лечение.
Особенности использования. Амброксол нельзя назначать одновременно с противокашлевыми средствами, которые подавляют кашлевый рефлекс, например кодеином, потому что это может усложнить удаления преобразованного на жидкость слизи с бронхиального дерева.
Больным, которые принимают Амброксол, следует рекомендовать дыхательную гимнастику, а тяжелобольным можно назначить отсасывания редких выделенный.
Препарат не противопоказан больным, которые обслуживают транспортные средства и движущиеся механизмы.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Не выявлены случаи очевидных взаимодействий с другими лекарствами при пероральном приёме Амброксола.
Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре (15 - 25° С).
Срок годности таблетки 4 года, сироп - 3 года.
