Флунизолид
Флунизолид (Flunisolide), Ингакорт (Германия)
Ингаляционные глюкокортикоиды Код АТС R03BA03
Форма выпуска препарата
Аэрозоль для ингаляций доз. 0,25 мг/доза
Особенность химической структуры
Производное циклопентанпергидрофенантрена.
Механизм действия
См. "Беклометазон".
Основные эффекты
• Оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное, противоаллергическое и противоотечное действие.
• Восстанавливает реакцию на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения.
Фармакокинетика
После ингаляции 1 мг подвергается быстрому превращению в легких с образованием сигма- и бета-гидроксиметаболитов, а после попадания в общий кровоток — эффекту первого прохождения через печень. Биодоступность — около 40%. Вследствие высокого пресистемного метаболизма биодоступность при приеме внутрь очень низкая. Не кумулирует даже при приеме максимальных доз. T1/2 ~ 1,8 ч. Выводится почками и через кишечник.
Показания для использования.
• Хроническая обструктивная болезнь легких.
• Бронхиальная астма.
Способ применения и дозы
Ингаляционно назначают взрослым до 8 ингаляций в сутки (2 мг), детям старше 5 лет — 2 ингаляции (500 мкг).
Противопоказания
• Гиперчувствительность.
• Острый бронхоспазм.
• Астматический статус (в качестве первоочередного средства).
• Бронхит неастматической природы.
• Туберкулез легких.
• Кандидоз верхних дыхательных путей.
• Детский возраст до 5 лет.
Предостережения, контроль терапии
• При длительном применении необходим регулярный контроль функции коры надпочечников.
• После перевода на ингаляционный ГКС, имеющим признаки угнетения коры надпочечников, следует всегда иметь при себе карточку с предупреждением о необходимости дополнительного системного применения ГКС при тяжелом приступе бронхиальной астмы, тяжелых интеркуррентных заболеваниях, хирургических вмешательствах и травмах.
• Не предназначен для купирования приступов бронхиальной астмы.
• Для предотвращения развития кандидоза после ингаляции ГКС следует прополоскать рот, при необходимости — назначать противогрибковый препарат местно.
• Для профилактики парадоксального бронхоспазма перед ингаляцией флунизолида следует провести ингаляцию в2-адреностимулятора.
С осторожностью назначать:
• при циррозе печени-
• при глаукоме-
• при гипотиреозе-
• при системных инфекциях (бактериальные, грибковые, паразитарные, вирусные)-
• при остеопорозе-
• при беременности-
• в период лактации.
Побочные эффекты
Со стороны дыхательной и пищеварительной систем:
• сухость или раздражение слизистой оболочки полости носа-
носовое кровотечение (редко)- охриплость- ларингит- дисфония- кашель- диспноэ- чихание-
• парадоксальный бронхоспазм. Со стороны органов пищеварения:
• сухость или раздражение слизистой оболочки глотки-
• кандидоз полости рта и глотки- фарингит-
неприятные вкусовые ощущения- тошнота- рвота-
боль в животе- диарея или запор.
Другие эффекты:
• головная боль-
• головокружение-
• слабость-
• недомогание-
• бессонница-
• тахикардия-
• аритмия-
• отек лица, ступней, лодыжек-
• аллергические реакции (редко)-
• при длительном применении в высоких дозах развитие системных побочных эффектов.
