Таблица 3, препараты, применяемые для лечения бронхиальной астмы - бронхиальная астма современные подходы к лечению

Препараты дляпродолжительной терапии

Фармакологическая группа

Международное название

Механизм действия

Побочные эффекты

Продолжит, эффект

Быстрый эффект

Кортикостероиды

Ингаляционные формы:
Беклометазон
Будезонид
Флуниксолид
Флутиказон
Триамцинолон
Пероральные формы:
Преднизолон
Преднизон
Метилпреднизолон

Противовоспалительноедействие: угнетают, предупреждают активацию и миграцию клеток, принимающихучастие в воспалении, уменьшают отек бронхов, продукцию слизи, проницаемостькапилляров, повышают чувствительность -рецепторов гладких мышц

Ингаляционные формы:
имеют некоторые побочныеэффекты. В дозе, превышающей 1 мг в сутки, могут приводить к нарушениюфункции надпочечников Пероральные формы: при продолжительномприменении могут вызывать остеопороз, артериальную гипертензию,сахарный диабет,катаракту, угнетение системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники, ожирение,слабость и истончение кожи

+++

Кромоны — препаратыкромогликата натрия

Кромоглициевая кислота

Противовоспалительноедействие Ингибирует активацию и высвобождение воспалительных медиаторов изклеток

Минимальные побочные эффекты— возможен кашель после ингаляции

+

Кромоны — препаратынедокромила натрия

Недокромил

Противовоспалительноедействие Ингибирует активацию и высвобождение воспалительных медиаторов изклеток

Неизвестны

+

Агонисты р2-адре-норецепторовпролонгированного действия

Ингаляционные формы:
Сальметерол
Формотерол
Таблетированные,
с медленным
высвобождением:
Тербуталин
Сальбутамол

Бронхорасширяющее действие

Ингаляционные формы имеютменьше побочных эффектов
Могут вызывать стимуляциюсердечно-сосудистой системы, изжогу, тремор, головную боль, ощущение тревоги,гипокалиемию

++

Не применяются для купированияприступа

Ксантины — препаратытеофиллина или аминофиллина с медленным высвобождением активного вещества

Теофиллин Аминофиллин

Бронходилатация ипротивовоспалительное действие (недостаточно изученное)
Ингибируют ранние и поздниеаллергические реакции

Зачастую — тошнота, рвота.При высоких концентрациях в сыворотке крови — судороги, тахикардия, аритмия

+

++

Антигистаминные препаратыдля системного применения

Кетотифен

Противоаллергическоедействие

Может вызывать сонливость иувеличение массы тела

+

+