Таблицы 4, 5, 6, 7, 8 - бронхиальная астма современные подходы к лечению

Таблица 4.  Сравнительная характеристика антилейкотриенов иингаляционных кортикостероидов

Класс препаратов

Преимущества

Недостатки

Антилейкотриены

Высокая биодоступность припероральном приеме
Простая схема приема
При коротком курсеколичество побочных
эффектов невелико
Эффективны при аспириновойастме

Взаимодействие лишь с одниммедиатором Ограниченный опыт применения Неизвестны последствияпродолжительного приема
Эффективны лишь в 50-70 %случаев Проявляют системное действие

Кортикостероиды

Поступают непосредственно вдыхательные пути Достигают мелких бронхов и паренхимы легких
Широкое противовоспалительноедействие Минимальное системное действие Эффективность более чем в 70 %случаев Токсичность хорошо изучена

См.табл.6
(Побочные эффектыкортикостероидов)

Название препарата

Форма выпуска

Бекотид
(беклометазона дипропионат)

Дозированный аэрозоль дляингаляций на 200 доз- 1 доза содержит 50 мкг действующего вещества-максимальная суточная доза — до 2000 мкг

Беклофорт
(беклометазона дипропионат)

Дозированный аэрозоль дляингаляций на 200 доз- 1 доза содержит 250 мкг действующего вещества-максимальная суточная доза — до 2000 мкг

Бекломет
(беклометазона дипропионат)

Дозированный аэрозоль дляингаляций на 200 доз- 1 доза содержит 50 мкг действующего вещества-максимальная суточная доза — до 2000 мкг

Бекломет изихейлер(беклометазона дипропионат)

Сухопорошковый ингалятор на200 доз- 1 доза содержит 200 мкг действующего вещества- максимальная суточнаядоза — до 2000 мкг

Альдецин
(беклометазона дипропионат)

Дозированный аэрозоль дляингаляций на 200 доз- имеет ротовую и носовую насадки- 1 доза содержит 50 мкгдействующего вещества- максимальная суточная доза — до 2000 мкг

Будесонид митте (будесонид)

Дозированный аэрозоль дляингаляций на 200 доз- 1 доза содержит 50 мкг действующего вещества-максимальная суточная доза — до 2000 мкг

Будесонид форте (будесонид)

Дозированный аэрозоль дляингаляций на 200 доз- 1 доза содержит 0,2 мг действующего вещества-максимальная суточная доза — до 2000 мкг

Фликсотид
(флутиказона пропионат)

Дозированный аэрозоль дляингаляций на 60 и 120 доз- 1 доза содержит 25, 50,125 и 250 мкг действующеговещества- максимальная суточная доза — до 2000 мкг

Ингакорт (флунизолид)

Дозированный аэрозоль дляингаляций со спейсером на 120 доз- 1 доза содержит
0,25 мг флунизолида-максимальная суточная доза — до 2000 мкг,
что соответствует 4ингаляциям                                                        

Азмакорт
(тримцинолона ацетонид)

Дозированный аэрозоль дляингаляций на 240 доз- 1 доза содержит 100 мкг действующего вещества-максимальная суточная доза — до 2000 мкг

Метаболические:
• дислипопротеинемия
• ожирение
• усиление глюконеогенеза
• гиперосмолярнаянекетонемичес-кая кома
Эндокринные:
• депрессиягипоталамо-гипофизар-но-надпочечниковой системы
• замедление роста у детей
• нарушение менструальногоцикла
• развитие синдрома Кушинга Скелетно-мышечные:
• остеопороз
• асептический некроз костей
• миопатия

Кожные:
• истончение кожи
• петехиальные высыпания
• стрии
• акне
• гирсутизм
• плохое заживление ран Кардиоваскулярные
и почечные:
• задержка соли и воды
• повышение содержанияпродуктов азотистого обмена
• гипокалиемия
• гипокалиемический алкалоз
• артериальная гипертензия
• протеинурия

Нарушения деятельностипищеварительного тракта:
• гастрит и пептические язвы
• перфорация тонкой итолстой кишки
• панкреатит Изменения со стороныцентральной нервной системы:
психические нарушения
Нарушение функций органовзрения:
• задние субкапсулярныекатаракты
• глаукома
Нарушение иммунных функций:
обострение или развитиебактериальных, вирусных, грибковых и паразитарных инфекций.

Название препарата

Форма выпуска

Тео-Дур

Таблетки по 100, 200, 300мг- разовая доза 100, 200, 300 мг, не больше 600 мг в сутки в 2 приема

Вентакс

Капсулы по 100, 200, 300 мг-разовая доза 100, 200, 300 мг, не больше 600 мг в сутки в 2 приема

Теопек

Таблетки по 100, 200, 300мг- разовая доза 100, 200, 300 мг, не больше 600 мг в сутки в 2 приема

Ретафил

Капсулы по 100, 200, 300 мг-разовая доза 100, 200, 300 мг, не больше 600 мг в сутки в 2 приема

Эуфилог
(II поколение теофиллинов)

Капсулы по 350, 500 мг-разовая доза 350, 500 мг, не больше 500 мг в сутки за 1 прием

Тео-24
(II поколение теофиллинов)

Капсулы по 1200,1500 мг-разовая доза 1200,1500 мг, не больше 1500 мг в сутки за 1 прием

Название препарата

Форма выпуска- разовая,суточная дозы

Агонисты 2-адренорецепторов

Вентолин (сальбутамол) —высокоселективный 2-агонист быстрого действия

Дозированный аэрозоль дляингаляций на 200 доз- 1 доза содержит 100 мкг действующего вещества- максимальнаядоза — 12 ингаляций в сутки

Брютамол (сальбутамол) —селективный р2-агонист быстрого действия

Дозированный аэрозоль дляингаляций на 200 доз- 1 доза содержит 100 мкг действующего вещества-максимальная доза — 10-12 ингаляций в сутки

Беротек (фенотеролагидробромид) — 2-агонист быстрого действия с умеренной селективностью

Дозированный аэрозоль дляингаляций на 300 доз- 1 доза содержит 100 или 200 мкг действующего вещества-максимальная доза — 8 ингаляций в сутки

Астмопен (орципренолин)неселективный стимулятор -адренорецепторов быстрого действия

Дозированный аэрозоль дляингаляций на 400 доз (300 мг)- максимальная доза — 12 ингаляций в сутки

Антихолинергическиепрепараты

Атровент (ипратропиумабромид)

Дозированный аэрозоль дляингаляций, флаконы по 15 мл- 1 доза — 0,2 мг действующего вещества-максимальная доза — 4 ингаляции в сутки

Комбинированныепротивоастматические препараты

Комбивент
(ипратропиума гидробромид +сальбутамол)

Дозированный аэрозоль дляингаляций на 200 доз- 1 доза содержит 21 мкг ипратропиума гидробромида + 120мкг сальбутамола- максимальная доза — 12 ингаляций в сутки

Беродуал
(ипратропиума бромид +фенотерола гидробромид)

Дозированный аэрозоль дляингаляций на 300 доз-
1 доза содержит 0,02 мгипратропиума бромида + 0,05 мг
фенотерола- максимальнаядоза — 8 ингаляций в сутки

Беродуал форте
(ипратропиума бромид +фенотерола гидробромид)

Дозированный аэрозоль дляингаляций на 300 доз- 1 доза содержит 0,04 мг ипратропиума бромида + 0,1 мгфенотерола гидробромида- максимальная доза — 8 ингаляций в сутки

Дитек
(фенотерола гидробромид +динатрия кромогликат)

Дозированный аэрозоль дляингаляций на 200 доз- 1 доза содержит 0,05 фенотерола гидробромида + 1 мгдинатрия кромогликата- максимальная доза — 8 ингаляций в сутки

Интал-плюс
(кромогликат натрия +сальбутамол)

Дозированный аэрозоль дляингаляций на 200 доз- 1 доза содержит 1 мг кромогликата натрия + 100 мкгсальбутамола- максимальная доза — 8 ингаляций в сутки