Апоптоз при хронической сердечной недостаточности
Хроническая сердечная недостаточность: апоптоз кардиомиоцитов (I)
Апоптоз - общебиологический механизм "естественной смерти" (самоустранения) клетки.
В отличие от некроза ("насильственной" смерти клетки) является процессом:
а) энергозависимым,
б) активно регулируемым клеточным
генетическим аппаратом,
в) строго регламентированным во времени
Хроническая сердечная недостаточность: апоптоз кардиомиоцитов (II)
Физиологический: ежегодная гибель кардиомиоцитов составляет 45x106 и 19x106 для левого и правого желудочков соответственно
Патологический: носит катастрофический для миокарда характер - интенсивность гибели кардиомиоцитов превышает контрольные величины в 230 раз (P. Anversa, 1998)
* НУП - натрийуретические пептиды |
Хроническая сердечная недостаточность: апоптоз кардиомиоцитов (III)
Почему в декомпенсированном сердце кардиомиоцит легко реагирует на апоптотические стимулы ?
Хроническая сердечная недостаточность: апоптоз кардиомиоцитов (IV)
Хроническая сердечная недостаточность: апоптоз кардиомиоцитов (V)
Отличия апоптоза от некроза:
- отсутствие первичной потери целостности клеточной мембраны
- отсутствие воспалительной реакции
- отсутствие заместительного фиброза
Апоптоз - ведущая причина снижения систолической функции и прогрессирования дилатации желудочков у больных с хронической сердечной недостаточностью (RAnversa, 1998)
Выраженность апоптоза в миокарде прямо корреллирует с темпом клинического прогрессирования дилатационной кардиомиопатии (Saraste A. et al, 1999)
В эксперименте апоптоз удавалось подавить ингибиторами каспаз и антиоксидантами (CookS., Poole-Wilson P., 1999)
