Применение циклоферона при остром рините - респираторные заболевания у детей
Изучение клинической эффективности циклоферона в лечении острого ринита
Видео: Природное лечение и профилактика насморка и простуды при беременности и кормлении грудью
Частота респираторных заболеваний определяется в определенной степени сезонностью и регионом проживания. Республику Башкортостан, а именно г. Уфу, относят к числу регионов с насыщенной нефтяной, нефтеперерабатывающей и химической промышленностью. Исследования иммунной системы показали снижение показателей местного иммунитета слизистых оболочек верхних дыхательных путей, снижение уровня секреторных иммуноглобулинов класса А (0,69±0,06 г/л при норме 0,86±0,1 г/л, р<0,05} и фагоцитарной активности нейтрофилов (ФАН) в содержимом слизи полости носа (ФАН составляла 15% при норме 54%).
Предпринята попытка изучить переносимость и оценить эффективность препарата циклоферон-линимент для локального применения на слизистую оболочку носа при острой респираторной инфекции. Препарат применяли у 30 больных острой рецидивирующей инфекцией в виде монотерапии.
Видео: Доктор медицинских наук, профессор, ЛОР Елена Юрьевна Радциг о лечении ОРВИ у детей
Клиническая эффективность циклоферона оценивалась на основании субъективных ощущений больных и результатов риноскопии. Больные брались под наблюдение в сроки заболевания 1-2 дня - 19 человек, 8 пациентов до начала лечения болели 3-4 дня и 3 пациента пользовались линиментом циклоферона многократно (до 3 курсов).
Учитывая эпидемиологическую обстановку - 12 больных (1 группа) были сотрудниками ЛОР-отделения и кафедры ЛОР-болезней и заболели одновременно в течение одной недели, можно предположить, что этиологией заболевания служила вирусная инфекция. Больные предъявляли жалобы на ощущение сухости в носу, затруднение дыхания, незначительное общее недомогание. Риноскопическая картина характеризовалась яркой гиперемией слизистой оболочки носа, набухлостью носовых раковин, уменьшением просвета общин носовых ходов.
Видео: Ультрафиолетовая Кварцевая Лампа ОУФК1 в БАКУ
Лечение начинали в начале заболевания. Аппликация линимента циклоферона 2 раза в день в течение трех дней сопровождалась положительной динамикой клинической картины. Субъективно больные отмечали, что уже после первой однократной обработки слизистой оболочки носа отмечалось облегчение симптомов заболевания. Прекращалось чувство жжения и сухости в носу, облегчалось дыхание. Появлялось ощущение «комфорта» при дыхании. Объективно: гиперемия слизистой оболочки носа сохранялась, поверхность ее увлажнялась, уменьшался объем носовых раковин. У 9 (30%) больных трехдневный курс лечения циклофероном привел к выздоровлению, при сроках начала лечения с первого дня.
У 3 (10%) пациентов, начавших лечение после четвертого дня болезни, симптомы болезни облегчались, улучшалось общее самочувствие, болезнь завершалась к 7-му дню.
Видео: Профессор Барановский А. Ю. "Проблема канцеропревенции в гастроэнтерологии".
5 (17%) пациентов, получавших лечение инсталляцией, высказали жалобы на усиление жжения в полости носа, усиливались слизистые выделения, и больные прекратили инсталляцию после 4-5-кратного применения линимента циклоферона в полость носа.
10 (33%) больных получали лечение циклофероном при сроках заболевания более 12 дней (затяжное течение острого ринита). В этой группе больным предварительно проводили промывание полости носа с целью удаления избыточной слизи. Затем осуществляли аппликацию линимента циклоферона. У всех больных отмечена положительная динамика: уменьшалась секреция и выделения из носа, улучшалось дыхание. Риноскопическая картина до лечения характеризовалась набухлостью носовых раковин, их цианотичной окраской, в носовых ходах имелось слизисто-гнойное отделяемое. После пятидневного курса лечения промываниями носа и аппликацией циклоферона объем носовых раковин уменьшался, но цианотичная окраска сохранялась.
Таким образом, применение циклоферона в лечении острых респираторных инфекций, острого ринита высокоэффективно при первичном применении в первый день болезни, приближая сроки выздоровления. При включении циклоферона в лечение на третий день болезни это способствовало завершению болезни, а при затяжном течении ринита уменьшало интенсивность заболевания. Следует отметить также, что метод аппликации (смазывание поверхности слизистой оболочки носа) имел предпочтение перед инстилляцией тем, что обеспечивался контакт большей поверхности слизистой оболочки носа (носовые раковины, преддверие носа, область дна носа).
Таким образом, применение линимента 5% циклоферона при хроническом среднем отите обеспечивает клинический эффект (75%), препарат может быть рекомендован для применения в ЛОР-клинике- кроме того, использование циклоферона может быть методом выбора при наличии противопоказаний к антибактериальной терапии.
Полученные результаты по оценке действия циклоферона на иммунную систему больных хроническим риносинуситом позволяют расширить показания и обосновывают рекомендации к назначению циклоферона в лечении риносинусита. Иммуномодулирующие характеристики действия циклоферона на иммунную систему пациентов позволяют рекомендовать его при риносинусите с целью завершения острого воспаления. При наличии пролиферативных процессов, в виде гипертрофии слизистой оболочки носа, полипов, назначением циклоферона можно добиться снижения интенсивности гиперплазии воспаленной ткани, а в тех случаях, когда имеются гиперэргические реакции (аллергия), уменьшить их интенсивность. Следовательно, циклоферон может быть рекомендован в лечении острых, затяжных риносинуситов с проявлением иммунной недостаточности, с установленными пролиферативными процессами, а также у аллергонастроенных больных.
