Глибенкламид
Глибенкламид. Манилил. Glibenclamidum. Manililum. Daonil.
1 - {4- [2- (Хлор-2-метоксибензомидо) -этил] -фенилсульфонил} N-циклогексилмочевина.
Форма выпуска лекарства. Таблетки по 0,005 г.
Применение и дозы препарата. Внутрь по 0,0025 г (72 таблетки) ежедневно после завтрака. Через 3—5 дней проверяют концентрацию сахара в крови ч моче- если сахар в крови составляет 160 мг% через час после завтрака или 110 мг% натощак, а в моче не обнаруживается, то лечение этой дозой продолжают. Если доза недостаточна, ее увеличивают до 1 таблетки или повышают на таблетки в день до 2—3 таблеток каждый 8-й день. Две таблетки принимают после завтрака и 1 после ужина- 2 таблетки также делят на две порции (большую утром после завтрака и меньшую вечером).
Действие лекарства. Противодиабетическое. Глибенкламид отличается от бутамида меньшей токсичностью, реже вызывает побочные явления и эффективнее в тех случаях, когда бутамид и другие производные сульфонилмочевины не действуют.
Показания к применению. Диабет у лиц старше 35 лет, не компенсируемый диетой и не поддающийся лечению бутамидом.
Противопоказания. Диабет в легкой форме, компенсируемый диетой, диабет у детей и подростков, диабетические прекоматозное и коматозное состояния, кетонурия, болезни печени и почек, инфекционные заболевания, тиреотоксикоз, нейтрофило-, лейко- и тромбоцитопения, резистентные формы диабета, оперативные вмешательства, повышенная чувствительность к сульфаниламидам, беременность.
Возможные побочные явления. Головная боль, диспептические явления, аллергические реакции (зуд, дерматиты), изменение состава крови (лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия), тяжелая гипогликемия, желтуха, нефротический синдром.
Лечение осложнений и отравлений. Вызвать рвоту. Промыть желудок взвесью активированного угля. Дать больному сахар, хлеб. Внутривенно глюкозу. При коме — коррекция уровня калия, кислотно-основного состояния. Ректально, внутривенно натрия гидрокарбонат. Оксигенотерапия. Гепарин. Форсированный диурез. Гемодиализ. Гемосорбция. См. Шок, Аллергия.
