Аспекард
Аспекард (Aspecard)
международное и химическое название: Acetylsalicylic acid- салициловый эфир уксусной кислоты;
Основные физико-химические характеристики: таблетки белого цвета, с плоской поверхностью и фаской;
Состав. 1 таблетка содержит кислоты ацетилсалициловой – 0, 1 г;
другие составляющие: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармелоза, кремния диоксид коллоидный, кислота стеариновая.
Форма выпуска лекарства. Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа. Антитромбоцитарные средства. Код АТС В01А С06.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Аспекард проявляет антитромботическое, а также противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие, характерну для ацетилсалициловой кислоты. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты является инактивация фермента циклооксигеназы, вследствие чего нарушается синтез простагландинов, простациклина и тромбоксана. В результате снижение продукции простагландинов снижается пирогенное влияние простагландинов на центры терморегуляции. Снижается сенсибилизирующее влияние простагландинов на чувствительные нервные окончания (что приводит к снижению их чувствительности к медиаторам боли). Необратимое нарушение синтеза в тромбоцитах тромбоксана А2 обуславливает антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты.
Фармакокинетика. Всасывание ацетилсалициловой кислоты из желудочно-кишечного тракта проистекает быстро и полностью. Максимальный уровень концентрации в плазме крови достигается через 10–20 мин. Степень связывания с белками плазмы крови зависит от концентрации и составляет 49–70%. Ацетилсалициловая кислота на 50% от введенной дозы метаболизируется при первичном прохождении через печень. Выводится в виде метаболитов почками. Период полувыведения (Т1/2) салициловой кислоты составляет 20 минут (Т1/2 увеличивается при повышении дозы препарата). Проникает через гематоэнцефалический барьер, в спинномозговую жидкость, синовиальную жидкость, выводится с грудным молоком.
Показания для использования. Аспекард применяют как антиагрегаторный препарат при нестабильной стенокардии, остром инфаркте миокарда, для профилактики повторного инфаркта миокарда, профилактики тромбозов и эмболии после операций на сосудах (аортокоронарное шунтирования, чрескожная транслюминальна коронарная ангиопластика), профилактики минучих нарушений мозгового кровообращения и ишемических инсультов, профилактики тромбозов коронарных артерий.
Способ использования и дозы. Препарат назначают по 1 таблетке 1 раз на сутки после еды. Для профилактики повторного инфаркта миокарда доза может быть увеличена до 2–3 таблеток в сутки, срок лечения 2–3 месяца. Препарат назначен для длительного использования (от 1–2 месяцев до 2 лет), длительность которого зависит от динамики клинических и лабораторных показателей и устанавливается индивидуально. Таблетки Аспекард принимают после еды, запивая ½- стакана воды или молока (для снижения раздражающего действия препарата на слизистую желудка). Максимальная суточная доза составляет 300 мг в сутки.
Побочное действие.
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: боль или неприятные ощущение в эпигастральной области, микрогеморрагии, иногда тошнота, рвота, понос, эрозивно-язвенные поражения желудка, желудочные кровотечения, нарушение функций печени;
со стороны центральной нервной системы: при длительном использовании возможны головокружение, головная боль, шум в ушах;
со стороны системы кроветворения: редко геморрагический синдром, анемия;
со стороны системы кроветворения: редко геморрагический синдром, тромбоцитопения;
со стороны мочевыводящей системы: нарушение функции почек;
аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, крапивница, бронхоспазм;
со стороны обмена веществ: гипогликемия.
Противопоказания. Аспекард противопоказан при пониженном осаждении крови, гемофилии, геморрагическом диатезе, склонности к кровотечениям- эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта в фазе обострения- беременности, лактации- при нарушениях функции почек, печени- детям до 14 лет- при повышенной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте и остальных салицилатов.
Передозировка. При интоксикации легкой степени возможны тошнота, рвота, боль в области желудка, а также ощущение шуму в ушах, головокружение, головная боль, снижение остроты зрения и слуха (особенно у детей и больных пожилого возраста). При значительной передозировке отмечается несвязное мышление, затуманивание сознания, сонливость, коллапс, дрожание, одышка, приступ удушья, резкое обезвоживания организма (снижение буферной емкости тканевой жидкости), гипертермия, кома, щелочная реакция мочи, нарушение кислотно-щелочного равновесия (сначала дыхательный алкалоз, потом – метаболический ацидоз), нарушение углеводного обмена (снижение содержимого сахара в крови). Летальна доза ацетилсалициловой кислоты для взрослых – более 10 г, для детей – 3 г. В зависимости от состояния кислотно-щелочного равновесия и электролитного баланса проводят инфузионное введение растворов натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата.
Особенности использования. Аспекард с осторожностью и при условии постоянного присмотра врача назначают пациентам с бронхиальной астмой- при одновременной терапии антикоагулянтами (производными кумарина и гепарина)- при аллергии на лекарства- при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки- при заболеваниях почек, при тяжелых нарушениях функции печени. Аспекард может провоцировать развитие бронхиальной астмы у пациентов с аллергическими заболеваниями (полиноз, аллергические риносинуситы, ларингит, трахеобронхит), а также при условии наличии хронических инфекций дыхательных путей, при повышенной чувствительности к нестероидных противовоспалительных препаратов. При проведении длительной терапии или при применении препарата в высоких дозах необходим наблюдение врача и регулярный контроль времени кроветворения, выяснения количества тромбоцитов в крови, мочевины крови и мочи, анализ кала на скрытую кровь. При длительном бесконтрольному применении анальгетиков, особенно при объединении несколько препаратов, Аспекард может вызывать серьезные нарушения функции почек, в отдельных случаях – нефропатию. При применении Аспекарда перед хирургическим (или стоматологическим) вмешательствам следует поставить в известность про это врача.
У детей и подростков: для лечения лихорадки инфекционно-воспалительного характера, при инфекционно-аллергическом миокардите, болевых синдромах слабой и средней интенсивности ацетилсалициловую кислоту необходимо применять под контролем врача не более 2-х недель.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Аспекард усиливает действие антикоагулянтов, нестероидных противовоспалительных средств и противоревматических средств, действие пероральных гипогликемизирующих препаратов (производных сульфонилмочевины), метотрексата, трийодтиронина. При применении с глюкокортикоидами и этанолом повышается вероятность ульцерогенного действия препарата, усиливается риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений. Аспекард повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови. Препарат ослабляет действие диуретиков (спиронолактон, фуросемид), урикозурических средств (сульфинпиразон, пробенецид, этамид), антигипертензивных препаратов (каптоприл, тенорик, анаприлин). Не рекомендуется использования вместе с антацидными препаратами.
Условия и сроки хранения. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
Срок годности. 3 года.
