Меркузал
Архивный раздел для справочной информации по редким, выпускавшимся ранее и т.д. лекарственным средствам. По применению конкретного препарата следует проконсультироваться у врача!
Меркузал. Mercusalum.
Мононатриевая соль соединения карбоксиметилового эфира 2-метокси-3-ртуть окси-пропиламида салициловой кислоты с барбиталом (10 % раствор).
Форма выпуска препарата. Ампулы по 1 мл.
Применение и дозы препарата. Внутримышечно (в наружный верхний квадрант ягодицы) по 0,5—1 мл 1 раз в 4—5 дней, иногда дробно по 0,25—0,3 мл ежедневно в течение 4—5 дней или через день в течение 8—10 дней.
Высшая доза (разовая и суточная) внутримышечно 1 мл- инъекции делают в утренние часы, не допуская попадания меркузала под кожу (некроз!).
Действие лекарства. Меркузал относится к ртутноорганическим диуретикам, которые, блокируя сульфгидрильные группы тиоловых ферментов, угнетают реабсорбцию электролитов (ионов натрия, хлора, калия) в проксимальных канальцах почек и тем самым резко повышают диурез. Определенную роль в диуретическом эффекте меркузала играет способность его понижать гидрофильность тканей и оказывать раздражающее влияние на нервный аппарат почек. Мочегонное действие проявляется через 2— 3 ч после введения, достигает максимума через 4—6 ч и продолжается более суток. Эффект существенно усиливается теофиллином, аммония хлоридом или кальция хлоридом.
Меркузал повышает чувствительность миокарда к действию сердечных гликозидов.
Показания к применению. Отеки, асцит, гидроторакс, застойные явления в легких и печени при хронической сердечной недостаточности- цирроз печени, сопровождающийся застоем в портальной системе- липоидные, амилоидно-липоидные нефрозы с отеками- венозный застой, обусловленный сдавлением крупных венозных сосудов (опухоли средостения).
Противопоказания. Острый и хронический нефриты, сосудистые поражения почек, нефросклероз, амилоидно-сморщенная почка, недостаточная концентрационная способность почек, нарушение функции кишок (поносы), отсутствие мочегонного эффекта после повторного введения меркузала.
Возможные побочные явления. В месте введения — боль, раздражение, образование инфильтрата- после инъекции могут появиться проливной пот, понос, общая слабость, боль в конечностях. В процессе лечения возможно развитие меркуриализма — слюнотечение, стоматит, диспепсия, появление крови в испражнениях, нефроз, нарушение функции нервной системы (ртутный эретизм), сыпь на коже и другие аллергические реакции.
Лечение осложнений и отравлений. Унитиол, пеницилламин, сукцимер. В случае приема внутрь промыть желудок взвесью активированного угля или унитиолом (100—150 мл 5 % раствора). Солевое слабительное. Внутрь слизистые отвары, молоко. Тетацин-кальций, натрия тиосульфат внутривенно. Трансфузионная терапия. Преднизолон. Переливание крови. Гемодиализ. Высокие сифонные клизмы взвесью активированного угля. Контроль за функцией почек.
