Валокордин
Валокордин (Valocordin)
Общая характеристика:
Основные физико-химические характеристики: бесцветный раствор;
состав:
1 мл (=20 капель) включает фенобарбитала 0,0184 г, a-бром-изовалериановокислого этилового эфира 0,0184 г;
другие составляющие: масло мяты, масло хмеля, этанол.
Форма выпуска. Капли для перорального использования.
Фармакотерапевтическая группа. Снотворные и седативные средства. Барбитураты в комбинации с препаратами остальных групп. Код АТС N05C B02.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Валокордин - комбинированный препарат, который включает фенобарбитал и этилбромизовалерианат (этиловый эфир a-бромизовалериановой кислоты). В зависимости от дозы оба эти вещества производят седативный, гипнотический эффект, а в высоких дозах обнаруживают наркотическое действие. Как и другие производные барбитуратовой кислоты, фенобарбитал, в основном, тормозит ингибиторную систему ретикулярной формации. Этилбромизовалерианат имеет как спазмолитические, так и седативные свойства. Валокордин – успокоительный препарат, который можно принимать в состоянии возбуждения, страха, нервозности, неуравновешенности и беспокойства- благоприятно действует на деятельность перегруженного и возбужденного сердца- хорошо переносится организмом, если придерживаться назначенного доктором дозировки. Приём препарата вечером или в крупных лекарственных дозах способствует сна, поскольку защищает от внутренних и внешних влияний, которые мешают сна, проявляет слабый гипнотический эффект.
Фармакокинетика. Фенобарбитал всасывается быстро (непосредственно в желудке). Приблизительно 30-60 % его связываются с белками плазмы крови- лекарственный препарат распределяетсся во всех тканях организма приблизительно одинаково. Период полураспада в плазме крови составляет 48-144 часа. Приблизительно 30 % фенобарбитала выводится в неизменном виде с мочой, и только небольшое его часть окисляется в печени. При хроническом применении возникает накопления действующего вещества в плазме крови, а также индукция ферментов печени. Как результат этой индукции, ускоряется процесс разложения барбитурату и остальных фармацевтических средств в организме. При длительном применении препарата возникает его накопления в центральную нервную систему, который приводит к хронической интоксикации бромом.
Показания к применению. При сердечных болях на нервной почве- неврозах с повышенной раздражительностью и психосоматическообусловленной тревоге, ощущении страха и повышенной нервозности- нарушении засыпания- вегетативному состоянии возбуждения.
Способ использования и дозы. Валокордин назначен для внутреннего использования, с употреблением небольшого количества жидкости, взрослым - по 15-20 капель, 3 раза в сутки- если пациент болеет на бессонница, разрешен увеличить дозу до 30 капель. Детям, в зависимости от возраста и характера заболевания, назначают по 3-15 капель, 3 раза в сутки. Как для детей, так и для взрослых срок приема препарата определяет врач.
Побочное действие. При длительном применении Валокордину может возникнуть опасность развития зависимости от препарата и бромизм. Иногда возникают нарушения желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции (как проявления бромизму). При резких отмене возможна абстиненция.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к брому, тяжелые нарушения функций печени и почек. В периоды беременности и кормления грудью препарат применяют только по рекомендации врача.
Передозировка. Возможны токсические эффекты вызываются количеством в Валокордине фенобарбитала и этилбромизовалерианату. Острые отравления этилбромизовалерианатом наблюдаются при его приёме в отдельных дозах, что представляют приблизительно 20 г и более. Острые, от легких до среднетяжелых, отравления барбитуратом обнаруживаются в виде оцепененности, утомленности вплоть до глубокого сна, от которого больные не могут проснуться. Симптомами острого тяжелого отравления является глубокая кома, что сопровождается гипоксией тканей, поверхностное, сначала учащенное, потом замедление дыхания, повышена частота сердечных сокращений, нарушение сердечного ритма, низкий кровяное давление, сосудистый коллапс, послаблены или утерянные рефлексы. Без использования лекарственных мероприятий смерть наступает от резкого падения сердечно-сосудистой деятельности, параличу дыхания или отеке лёгких. Если содержимое брому в плазме крови повышается приблизительно до 150 мг %, то это свидетельствует про признаки отравления, содержимое брому в плазме крови более 200 мг % подобный хроническом отравлению бромом. Концентрации, что равняются 300-400 мг % представляют угрозу для жизни и сопровождаются тяжелым психозом и ступором. При более длительном применении органических соединений брому у больных развивается опасность отравления бромом, которая обнаруживается в виде спутанности сознания, атаксии, апатии, депрессивного настроения, конъюнктивиту, насморке, угрей и пурпуре. При остром отравлении Валокордином употребляют мероприятий касающиеся борьбы с отравлением снотворными средствами и барбитуратами, в зависимости от степени тяжести симптомов отравления, причём за больным рекомендуется установить интенсивный медицинское наблюдение. Проводят меры касающиеся поддержки дыхания и кровообращения. При необходимости проводят искусственное дыхание, шок лечат вливаниям плазмы крови или плазмозаменителей. После использования барбитурата полезно проводить промывание желудка (у желудок вводят 10 г порошка активированного угля и по капель вливают 2 столовые ложки сульфата натрия). С целью быстрого выведения барбитурату из организма можно проводить форсированный диурез щелочами, а также гемодиализ и/или гемоперфузию. Лечение отравлений бромом: выведение ионов брому из организма можно ускорить введением значительного количества раствора кухонной соли, с одновременным введением салуретических средств.
Особенности использования. Даже при применении по инструкции препарата у пациентов может ослабиться способность быстро реагировать у определенных ситуациях, особенно это обнаруживается при одновременном употреблении алкоголя.
У периоды беременности и кормлении грудью прием - только по рекомендации врача.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Во время применения препарата с другими лекарственными средствами, которые подавляют центральную нервную систему, необходимо считаться с взаимным усилением действия. Лекарственные средства, которые содержат валпройновую кислоту, повышают действие барбитуратов. В случае приема Валокордину с производными кумарина, гризеофульвином, глюкокортикоидами или пероральными противозачаточными средствами необходимо помнить, что Валокордин включает фенобарбитал, который может привести к быстрого ослабленные влияния отмеченных веществ, что расценивается как не желательное взаимодействие. Препарат повышает токсичность лекарственных средств, которые содержат метотрексат.
Условия и сроки хранения. Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре от +18 до +22 °С. После окончания срока хранения препарат не применять. Срок годности 5 лет.
