Кордиамин-дарница
Кордиамин-Дарница (Kordiamin-Darnitsa)
международное и химическое название: nikethamide, N,N-диэтилпиридин-3-карбоксамид;
Основные физико-химические характеристики: прозрачная, бесцветная или слегка жёлтоватого цвета жидкость с своеобразным запахом;
Состав. 1 мл раствора включает 250 мг никотиновой кислоты диэтиламиду;
вспомогательное вещество: вода для инъекций.
Форма выпуска лекарства. Раствор для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа. Дыхательные аналептики. Код АТС R07A B02.
Действие лекарства.
Фармакодинамика. Аналептический препарат смешанного типа действия. Стимулирует центральную нервную систему за счет прямого и рефлекторного влияния на дыхательный и сосудодвигательный центры. Механизм действия состоит из двух компонентов: центрального и периферического. Центральный механизм связанный с непосредственным влиянием на сосудодвигательный центр продолговатого мозга, который приводит к его возбуждения и опосредствованного повышение системного артериального давления (особенно при первичном подавленности данного центра). Периферический компонент механизма действия связанный с возбуждением хеморецепторов каротидного синусу, который приводит к увеличению частоты и глубины дыхательных движений. Непосредственно на сердечно-сосудистую систему не влияет.
Фармакокинетика. Хорошо проникает в системный кровоток при разных способах введения. Поддается быстром метаболизма в печени с образованием неактивных метаболитов. Основными метаболитами является моноэтиламид никотиновой кислоты, никотинамид, никетамид-м-оксид и никотиновая кислота. Выводится, в основному, почками.
Показания для использования. Острый коллапс и асфиксия (в т. ч. асфиксия новорожденных), шоковые состояния при хирургических операциях и в послеоперационном периоде, острые и хронические нарушение кровообращения, снижение тонуса сосудов, ослабленные дыхания при инфекционных заболеваниях и в период выздоровления, отравления наркотическими, снотворными и анальгетическими средствами.
Способ использования и дозы. Препарат вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно.
Подкожно, внутримышечно и внутривенно взрослым вводят в дозе 1-2 мл 1-3 раза в сутки- детям подкожно вводят в дозе 0,1 мл на год жизни 1-3 раза в сутки.
Внутривенное введение проводят медленно.
При интоксикациях наркотиками, анальгетиками, снотворными средствами взрослым внутривенно медленно вводят 3-5 мл препарата (можно вводить также под кожу и в мышцы).
Высшие дозы для взрослых подкожно: разовая – 2 мл, суточная – 6 мл. Максимальная разовая доза для подкожного и внутривенного введения при отравлении наркотиками составляет 5 мл.
Побочное действие. Беспокойства, мышечные подергивание, которые начинаются с круговых мышц рта, покраснение лица, зуд кожного покрова, рвота, нарушение сердечного ритма, инфильтрация и болезненность в месте введения.
Противопоказания. Гиперчувствительность к кордиамина или компонентов препарата, склонность к судорог, эпилепсия, эпилептические приступы (в анамнезе), гипертермия у детей, беременность.
Передозировка. В крупных дозах препарат может вызывать генерализованные тоникоклонические судороги, развитие нарушений сознания и дыхания, апноэ в период судорог, не исключается летальный результат.
Лечение. Использование противообморочных средств, при необходимости – управляемое дыхание. Форсированный диурез.
Особенности использования. Поскольку подкожные и внутримышечные инъекции Кордиамина-Дарница болезненные, для снижения боли, в зависимости от ситуации, в место инъекции предварительно вводят новокаин.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Аналептическое действие Кордиамина-Дарница уменьшается под влиянием ПАСК, салюзида, производных фенотиазина (аминазин и др.). Аминазин и резерпин могут усилить судорожное действие Кордиамина-Дарница. Пресерный эффект препарата повышается под влиянием ингибиторов МАО. Кордиамин-Дарница способствует развития непереносимости фтивазида. Препарат уменьшает подавляющее действие Депримирующих средств на центральную нервную систему (средства для наркоза, снотворные, и т.д.). На фоне глубокого наркоза Кордиамин-Дарница не действует. Препарат инактивируется кислотами и щелочами.
Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25 °С.
Срок годности – 5 лет.
