Аминазин раствор для инъекций
Аминазин раствор для инъекций (Solutio Aminazin pro injectionibus)
международное и химическое название: chlorpromazine;
2-хлор-10- (3-диметиламинопропил)-фенотиазина гидрохлорид;
Основные физико-химические характеристики: прозрачная бесцветная или желтоватого или зеленовато-жёлтоватого цвета жидкость;
Состав. 1 мл раствора включает аминазина (хлоропромазина гидрохлорида) 25 мг;
другие составляющие: натрия сульфит безводный, натрия метабисульфит, кислота аскорбиновая, натрия хлорид, вода для инъекций.
Форма выпуска лекарственного средства. Раствор для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа. Антипсихотические средства. Код АТС N05 А А01.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Хлорпромазин - нейролептик группы алифатических производных фенотиазина. Проявляет выраженное антипсихотическое действие, устраняет психомоторное возбуждение, уменьшает ощущение страха, агрессивность, психомоторную заторможенность. Кроме нейролептического и седативного, имеет антиэметический, гипотермический, гипотензивный, антигистаминный и антисеротониновый эффекты. Блокирует центральные и дофаминергические межнейронни контакты. Потенцирует действие анальгетиков, местноанестезирующих, снотворных и противообморочных средств.
Фармакокинетика. Хлорпромазин метаболизируется в печени, образуя как активные, так и неактивные метаболиты. Выводится с мочой и калом, проходит через гематоэнцефалический барьер, при этом его концентрация в мозге превышает концентрацию в плазме крови. Период полувыведения достаточно длинный (4 недели и более).
Показания к применению. В психиатрической практике: разные виды психомоторного возбуждения у больных шизофренией, маниакальное возбуждение при маниакально-депрессивном психозе и при остальных психических заболеваниях (психопатия- реактивно-невротические состояния разного генеза, которые сопровождаются страхом, тревогой, возбуждением, бессонницами- при психогенных расстройствах настроения у психопатов, при психозах в умственно отсталых- при лечении острых алкогольных психозов и для облегчения состояний абстиненции при алкоголизме и токсикоманиях), для усиления действия анальгетиков при постоянных болях и при заболеваниях, сопровождающиеся повышением тонуса мышц
(после нарушений мозгового кровообращения, инсультов).
Способ использования и дозы. Аминазин назначают внутримышечно и внутривенно. Внутримышечно взрослым по 1 - 5 мл препарата, в зависимости от состояния больного- при остром психическом возбуждении взрослым вводят внутривенно по 2 - 3 мл 2, 5% раствора в 20 мл 40% раствора глюкозы. Максимальные дозы для взрослых: внутримышечно - разовая 150 мг- суточная – 600 мг- внутривенно – разовая 100 мг- суточная – 250 мг. Доза для детей составляет 1 - 1,5 мг /кг в сутки, при этом суточная доза для детей возрастом от 5 до 12 лет (масса тела 23 - 46 кг) не должна превышать 75 мг. Препарат вводят 2 - 3 раза в сутки.
Побочное действие. При парентеральном введении Аминазина возможно резкое понижение артериального давления. Возможны тошнота, рвота, желтуха, агранулоцитоз, фото- сенсибилизация.
При применении Аминазина может развиться так называемый нейролептический синдром, который проявляется в явления паркинсонизма, акатизии, психической индиферентности, запизнилой реакции на внешние раздражения и остальных сменах психики. Иногда при применении Аминазина наблюдается так называемая нейролептическая депрессия. При внутримышечном применении возможно появление инфильтратов в месте введения. При внутривенном введении возможно повреждения эндотелия сосудов.
Противопоказания. Использование Аминазина противопоказано при поражениях печени (цирроз, гепатит, гемолитическая желтуха), почек (нефрит, острый пиелит, амилоидоз почек, мочекаменная болезнь), при заболеваниях крови, прогрессирующих системных заболеваниях головного и спинного мозга (медленные нейроинфекции, например, рассеянный склероз), при язве желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострение, декомпенсированных вадах сердца, выраженной гипотензии, тромбоэмболических заболеваниях, выраженной миокардиодистрофии, ревмокардити на поздних стадиях, бронхоектатической болезни. Нельзя назначать этот препарат больным в коматозном состоянии, в том числе в случаях, связанных с приёмом барбитуратов, алкоголя, наркотиков. Не следует применять аминазин для снятия возбуждения при острых травмах мозга.
Передозировка. При колаптоидных состояниях рекомендуется введение кордиамина, кофеина, мезатона. При развитии дерматитов лечения Аминазином отменяют и назначают противогистаминные средства. Неврологические осложнения обыкновенно уменьшаются при снижении дозы Аминазина, их можно также уменьшить одноразовым назначением циклодола или остальных корректоров.
После длительного использования крупных доз препарата (0, 5 - 1,5 г в сутки) в единичных случаях могут наблюдаться желтуха, учащение кроветворения, лимфо- и лейкопения, анемия, агранулоцитоз, пигментация кожи, помутнения кристаллика и роговицы.
Особенности использования. При введении и после применения препарата, независимо от способа введения, больные должны лежать 1,5-2 часа- резкий переход в вертикальное положение может повлечь ортостатический коллапс.
Для снижения нейролитической депрессии применяют антидепрессанты и стимуляторы центральной нервной системы.
При работе с аминазином необходимо строго придерживаться предупредительных мероприятий, что исключают возможность попадания препарата на кожу и слизистые оболочки. Аминазин нельзя назначать в период работы водителям транспорта и другим лицам, профессия которых связана со скоростью реакции и высокой точностью движений.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Аминазин можно назначать в объединении с другими лекарственными средствами (бромиды, снотворные, резерпин, другие нейролептики, антидепрессанты, антигистаминные средства, инсулин). При этом следует учитывать потенцирующее влияние Аминазина на действие седативных, обезболивающих и наркотических средств.
Условия и сроки хранения. Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре от +15 °С до +25 °С. Срок годности - 2 года.
