Димедрол раствор для инъекций
Димедрол раствор для инъекций (Solutio Dimedrol pro injectionibus)
международное и химическое название: diphenhydramine- b-диметиламиноэтиловый эфир бензгидрола гидрохлорида;
Основные физико-химические характеристики: прозрачная бесцветная жидкость;
Состав. 1 мл раствора включает дифенгидрамина 0,01 г;
другие составляющие: вода для инъекций.
Форма выпуска лекарственного средства. Раствор для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа. Антигистаминные средства для системного применения.
Код АТС R06A A02.
Действие лекарства.
Фармакодинамика. Димедрол принадлежит к эффективных противогистаминных средств, которые блокируют гистаминовые Н1-рецепторы. Снимает спазм гладкой мускулатуры (прямое действие), уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает и ослабляет аллергические реакции, имеет местноанестезирующий, противорвотный, седативный эффект, умеренно блокирует холинорецепторы вегетативных ганглиев, проявляет снотворное влияние. Основной эффект препарата обусловлен центральной холинолитической активностью и, возможно, влиянием на гистаминовые Н3-рецепторы мозга.
Фармакокинетика. Метаболизируется в основном в печени, частично – в лёгких и почках. Через 30 минут после введения препарата концентрация в тканях достигает максимума (наиболее в лёгких, селезенке, почках, печени, мозга и мышцах), а после 6 час исчезает из тканей. Период полувыведения препарата в плазме крови составляет от 3 до 10 час. Воздействие препарата наступает после 15 - 30 минут, достигает максимального эффекта после 1 час, а длительность действия 4 - 6 час. Во время суток полностью выводится из организма с мочой только в незначительном количестве в неизменном виде, а в основном - в виде бензгидрола, конъюгированного с глюкороновой кислотой. Возможно выведение препарата с помощью диализа.
Показания для использования. Анафилактический шок, крапивница, сенная понос, сывороточная болезнь, геморрагический васкулит (капилляротоксикоз), геморрагический диатез, вазомоторный насморк, полиморфная экссудативная эритема, ангионевротический отек Квинке, контактные дерматиты разного генеза, зудящие дерматозы, зуд, аллергический конъюнктивит и другие аллергические заболевания глаз, аллергические реакции, связанные с приёмом лекарств. Кроме того, Димедрол применяют при лучевой болезни, бронхиальной астме (вместе с другими средствами), иногда – при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и гиперацидного гастрите, хорей, морской и воздушной заболеваниях, болезни Меньера, рвоте беременных, послеоперационном рвоте, сотрясении мозга, ожогах, отмороженных, бессоннице, неврозах, неврастении. В анестезиологии Димедрол входит в состав литической смеси. Как седативный и снотворный препарат Димедрол применяют самостоятельно или в комплексе с другими снотворными. Используют для снижения побочных эффектов при трансфузии крови и кровезаменителей, применении ферментных препаратов.
Способ использования и дозы. Назначается внутривенно или внутримышечно.
Для взрослых внутримышечно вводят по 1 - 5 мл 1% раствора (0,01 - 0,05 г), максимальная разовая доза – 0,05 г (5 мл 1% раствора)- максимальная суточная доза – 0,15 г (15 мл 1% раствора).
Внутривенно вводят капельно, разводя необходимое количество раствора Димедрола в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида.
Детям до 1 года: разовая доза составляет 0,2 - 0,7 мл- детям от 2 до 6 лет – по 0,5 - 1,5 мл (5 - 15 мг) при необходимости каждые 6 - 8 час, но не более 75 мг в сутки- детям от 6 до 12 лет – по 1 - 2, 5 мл (10 - 25 мг) каждые 6 - 8 час, но не более 120 мг в сутки.
Побочное действие. Приём Димедрола производит сонливость, общую слабость, нарушение координации и скорость реакции. В некоторых случаях Димедрол, наоборот, приводит к появлению, особенно у детей, бессонница, раздражительности, эйфории, головокружение, тремору. При применении препарата в единичных случаях отмечалось возникновения реакций гиперчувствительности (крапивница, светочувствительность, зуд, высыпание), нарушений в системе крови (гемолитической анемии, тромбоцитопении, агранулоцитоза), понижение артериального давления, тахикардии, экстрасистол, нарушение мочеиспускания. Наблюдались также сухость во рту, носу и горле. В лёгких – повышение вязкости мокроты, расстройство функций желудочно-кишечного тракта (эпигастральный дискомфорт, тошнота, рвота, потеря аппетита).
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату. Новорожденные- периоды беременности (особенно ІІІ триместр) и лактации.
Передозировка. Симптомы: сухость во рту, затруднение дыхания, стойкий мидриаз, покраснение лица, торможение или возбуждения (чаще у детей) центральной нервной системы, затуманивание сознания- у детей – развитие судорог и летальный конец.
Лечение: индукция рвота, промывание желудка, назначение активированного угля- систематична и поддерживающая терапия на фоне тщательного контролю за дыханием и уровнем артериального давления.
Особенности использования. С осторожностью назначают Димедрол пациентам с закрытоугольной глаукомой, гипертрофией предстательной железы, стенозирующею язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, стенозом шейки мочевого пузыря, бронхиальной астмой.Поскольку Димедрол проявляет седативный и снотворный эффект, препарат не назначают перед и в период работы водителям транспорта, другим лицам, профессиональна деятельность которых требует адекватных психических и двигательных реакций.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Димедрол потенцирует эффект снотворных, нейролептиков, наркотических анальгетиков и остальных лекарственных средств, которые подавляют центральную нервную систему, усиливает эффект холиноблокаторов и уменьшает моторику пищеварительного тракта, существенно снижая абсорбцию лекарственных средств, которые одновременно назначают больному (например, непрямых антикоагулянтов, парацетамола). Взаимодействуя с алкоголем, повышает его токсичность.
Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте. Срок хранения – 4 года.
