Альгирем
Альгирем (Algirem)
международное и химическое названия: римантадин-альфа-метил-1-адамантин-метил-амина гидрохлорид;
Основные физико-химические характеристики: сироп розового или светло-красного цвета, сладкий на вкус, с горьковатым привкусом;
Состав 5 мл содержат римантадина гидрохлорида 10 мг;
другие составляющие: сахар, натрияальгинат, кислотный красный 2С, вода очищенная.
Форма выпуска лекарства. Сироп.
Фармакотерапевтическая группа. Противовирусные средства прямого действия. Циклические амины.
Код АТС J05AC02.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Римантадин активен относительно разных штаммов вируса гриппа А(особенно А2 типа) и слабо активен относительно вируса гриппа В. Механизмтормозящего действия римантадина на размножение (репликацию) вируса гриппа А изученнедостаточно. Известно, что римантадин выборочно взаимодействует с трансмембраннымвирусным белком М2, препятствуя выполнению его функции как протонного насоса.При этом не проистекает снижение рН эндосом, которые окружают вирусные частицы послеих проникновения в клетку. Очевидно, предотвращение римантадином процессазакисления блокирует слияние вирусной оболочки с мембранами эндосом, предотвращая,таким образом, передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки.Римантадин также подавляет выход вирусных частей из клетки, то есть прерываеттранскрипцию вирусного генома.
Использованиеримантадина в течение 2-3 дней до и 6-7 дней после возникновения клинических проявлений гриппа типа А снижает заболеваемость, выраженность симптомов заболевания и степень серологической реакции. Некоторое терапевтическое действие (снижение лихорадки и системных проявлений) может также выявиться, если римантадин применяетсяв течение 48 часов после возникновения первых симптомов гриппа. При гриппе,вызванном вирусом В, римантадин действует как антитоксический препарат.
Фармакокинетика. После приема внутрь римантадин почти полностьювсасывается в кишечнике. Через 1,5-2 часа после приема внутрь сиропа вдозе 5 мг/кг массы тела римантадин обнаруживается в плазме крови, еще через 4 часав плазме (Тмах 5,5 часа) достигается максимальная концентрацияримантадина 0,6-1 мкг/мл (Смах)), которая поддерживается на этому уровнине менее 6-8 часов.
Препаратметаболизируется с образованиям не менее 3 гидроксильных метаболитов, роль которыхнеясна. Римантадин выводится в неизменном виде (около 25%) и в видеметаболитов в основном почками. У больных с почечной недостаточностью римантадинможет накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируетсяпропорционально снижению клиренса креатинина. При нормальной функции почек периодполувыведения римантадина составляет приблизительно 25-30 часов.
Показания к применению. Профилактика и раннее лечение гриппа у детейот 1 до 7 лет. Профилактика римантадином может быть эффективная при контактахс больными дома, при распространении инфекции в ограниченных коллективах и при высокомриске возникновения заболевания в период эпидемии гриппа.
Способ использования и дозы. Для лечения гриппа Альгирем назначают потакой схеме:
Детям от 1 до 3 лет – в 1-й день по 10 мл (2 чайные ложки) сиропа (20мг римантадина гидрохлорида), 3 раза в день (суточная доза – 60 мг)- 2-и и 3-идни – по 10 мл, 2 раза в день (суточная доза – 40 мг)- 4-и день – 10 мл, 1 разна день (суточная доза – 20 мг). Детям от 3 до 7 лет: в 1-и день – 15 мл (3чайные ложки) сиропа (30 мг), 3 раза в день (суточная доза – 90 мг)- 2-и и 3-идни – по 3 чайные ложки, 2 раза в день (суточная доза - 60 мг)- 4-и день – 3чайные ложки, 1 раз в день (суточная доза – 30 мг).
Для профилактики гриппа Альгирем назначают:
детям от 1 до 3 лет – по 10 мл (2 чайные ложки) сиропа (20 мг), 1 раз в день, детям от 3 до7 лет – по 15 мл (3 чайные ложки) сиропа (30 мг), 1 раз в день в течение 10-15дней, в зависимости от очага инфекции.
Внимание! Суточная доза римантадина не должна превышать 5 мг на 1 кгмассы тела.
Препарат рекомендуется употреблять после еды, запивая водой.
Побочное действие. Препараткак правило хорошо переносится. Иногда наблюдаются:
со стороныжелудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, метеоризм, анорексия- со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница,неврологические реакции, нарушение концентрации внимания- другие: гипербилирубинемия,аллергические реакции (шкирне высыпание, зуд, крапивница), астения.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к римантадину и остальныхкомпонентов препарата, острые заболевания печени, острые и хроническиезаболевания почек, тиреотоксикоз, возраст детей до 1 года.
Передозировка. Прекратитьприем Альгирема и срочно обратиться к врачу. До осмотра врача напоитьмаксимальным количеством питьевой воды, принять 1-3 таблетки активированного угля и поставить очищающую клизму.
Особенности использования. Перед употреблением взбалтывать. При применении Альгиремавозможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У больных эпилепсией нафоне использования римантадина повышается риск развития эпилептического приступа.
Сироп включает 60 % сахара, что следует учитывать при назначении препаратабольным сахарным диабетом.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Фармакодинамическая:римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.
Фармакокинетическая: адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшаютвсасывание римантадина.
Средства, которые ацидифируют мочу (амония хлорид, кислота аскорбиновая и др.),уменьшают эффективность действия римантадина вследствие более быстрого выделенияпоследнего почками.
Средства, которые алкализуют мочу (диакарб, натрия гидрокарбонат и др.),усиливают эффективность римантадина вследствие снижение его выделение почками.
Аспирин и парацетамол снижают пиковую концентрацию и площадь под кривойримантадина.
Аналогично действует ацетаминофен. Циметидин уменьшает клиренс римантадина.
Условия и сроки хранения. Хранить при температуре не выше 25°С, в защищенном от света месте, недоступном для детей. Срок годности - 2 года.Не следует использовать после окончания срока годности, отмеченного наупаковке.
