Надпочечники

Надпочечники — небольшие парные органы внутренней сек­реции, расположенные забрюшинно над верхними полюсами почек на уров­не XI – ХII грудных позвонков. Масса надпочечников колеблется от 4 до 8 г. Длина желез составляет 4,5 см, ширина – 3 см, толщина – 0,6 см. Форма правого надпочечника треугольная. Левый надпочечник имеет форму полу­месяца. Правый надпочечник граничит с диафрагмой, печенью, нижней по­лой веной. Левый надпочечник соприкасается с хвостом поджелудочной железы, селезеночными сосудами. Снаружи надпочечники окружены соеди­нительнотканной капсулой, к внутренней поверхности которой прилежит субкапсулярный слой. Железистая ткань надпочечников представлена на­ружным корковым веществом и внутренним мозговым. Корковое вещество состоит из трех зон: внешней клубочковой, расположенной над субкапсулярным слоем, пучковой и сетчатой, прилежащей к мозговому веществу. Мозговое вещество составляет 1/10 часть коркового слоя. Оно образовано хромаффинными (феохромными) клетками.

Видео: надпочечники

Артериальное кровоснабжение надпочечников осуществляется по шести артериальным стволам, отходящим от a. renalis, a. phrenica inf., a. mesenterica sup., a. capsularis renalis, a. supra renalis dorsalis. Выделяют два типа артери­альных сосудов. Одни из них после прободения капсулы образуют в корко­вом слое выраженную сеть капилляров, не достигающую мозгового слоя. Другие артерии проникают через корковый слой, не разветвляясь, формируя сеть капилляров только в мозговом слое. За 1 мин через 1 г надпочечниковой ткани протекает 6 мл крови.

Отток венозной крови от коркового и мозговых слоев надпочечников происходит по отдельным венозным системам. Так, венозная кровь от кор­кового слоя поступает в поверхностную венозную сеть коры, а затем в диафрагмальные, почечные и нижнюю полую вены. Венозная кровь из мозгово­го слоя оттекает через центральную вену надпочечников в нижнюю полую вену и через особые вены проходит через корковое вещество в вены ворот­ной системы. Между венозными сетями коркового и мозгового слоев суще­ствует множество анастомозов.

Лимфа истекает из надпочечников по двум отдельным сетям, сопровож­дающим одноименные венозные сети. Регионарными лимфоузлами для пра­вого надпочечника являются лимфатические узлы, расположенные по ходу нижней полой вены, а для левого надпочечника – около аорты.

Видео: Надпочечники и народные средства

Иннервацию надпочечников обеспечивают ветви п. splanchnicus major и plexus coeliacus, образуя в ткани надпочечников обильную нервную сеть. Последняя более выражена в мозговом слое, чем в корковом.

В корковом веществе надпочечников образуются глюкокортикоиды (кортизол, кортикостерон), минералокортикоиды (альдостерон) и половые гормоны (тестостерон, эстрадиол). Кортизол принимает участие в регуляции метаболизма- обеспечивает транспорт глюко­зы в скелетных мышцах, адаптацию организма к стрессу- усиливает глюконеогенез из белков и жира- обладает сильным противовоспалительным и ан­тиаллергическим действием. Альдостерон регулирует реабсорбцию натрия в почечных канальцах, усиливает выведение калия. Тестосте­рон, эстрадиол регулируют развитие вторичных половых признаков, обес­печивают репродуктивную функцию.

Клетки мозгового вещества надпочечников продуцируют адреналин и норадреналин, дофамин (предшественник нор адреналина). Адреналин ока­зывает сильное сосудорасширяющее действие, повышая АД в основном за счет систолического давлениям усиливает сердечные сокращения, учащает пульс- вызывает расслабление гладкой мускулатуры кишечника, бронхов, сокращение мышц и селезенки- усиливает гликогеноз, липолиз, продукцию АКТГ- принимает участие в пигментном обмене- повышает чувствитель­ность щитовидной железы к влиянию ТТГ. Норадреналин вызывает спазм артерий мышц, что приводит к повышению диастолического давления.