Рвота беременных
Выраженный клинический синдром рвоты (ранний токсикоз — рвота беременных) наблюдается у 15%, а в тяжелой форме у 0,5% беременных.
Видео: Др. Елена Березовская - Тошнота и рвота беременных
Это заболевание как самостоятельную нозологическую форму следует распознавать и тех случаях, когда возникновение рвоты (3—5 раз в сутки и чаше) сопровождается и другими тягостными симптомами (повышение или снижение эмоциональной возбудимости, тошнота, слюнотечение, отсутствие аппетита, уменьшение массы тела), а главное — нарушением общего самочувствия (слабость, головокружение, ощущение «нездоровья») и снижением трудоспособности.
Причины рвоты беременных
При прогрессировании токсикоза выявляются нарастающие изменения в деятельности внутренних органов, появляются отклонения лабораторных показателей.
Видео: Что делать при тошноте на ранних сроках беременности? Рекомендации врача. Эмегест
Возникновение заболевания в так называемые критические периоды внутриутробного развития на этапе органогенеза (3—8 недель) и плацентации (9—16 недель), когда эмбрион наиболее подвержен различным неблагоприятным воздействиям, создает определенную угрозу появления аномалий развития у плода.
Непростой задачей при этом является и выбор лекарственных средств для лечения токсикоза, поскольку нерациональная медикаментозная терапия на ранних этапах развития беременности (первый триместр н начало второго триместра) может также оказать повреждающее воздействие на развивающееся плодное яйцо.
В литературе имеются сообщения о тяжелых осложнениях, которые возникают при прогрессирующей рвоте беременных и создают прямую угрозу здоровью и даже жизни женщин: нарастающая интоксикация и истощение, острая печеночная недостаточность, энцефалопатия Вернике.
При далеко зашедших формах чрезмерной рвоты беременных даже прерывание беременности не всегда предотвращает смерть женщины в связи с резко выраженной интоксикацией, дегенеративно — дистрофическими изменениями внутренних органов.
У части беременных (5,7—13,3%) имеют место рецидивы заболевания, а у 2,4% женщин рвота продолжается вплоть до родов.
Рвота беременных оказывает отрицательное воздействие на репродуктивную функцию женского организма. Среди беременных, страдающих ранним токсикозом, явления угрожающего выкидыша наблюдаются у 7,4—22,4% больных. Самопроизвольное прерывание беременности при раннем токсикозе может достигать 16,8%.
Видео: Тошнота и рвота при беременности
До настоящего времени встречаются сообщения о прерывании беременности из-за неэффективности проводимого лечения, что также снижает возможность реализации желанного материнства. К тому же и при последующей беременности ранний токсикоз, как правило, рецидивирует.
При выраженных формах рвоты беременных и отсутствии лечения отмечаются отклонения в развитии плода. 67% детей рождаются с пониженной массой тела, 47% детей имеют признаки гипотрофии. Наблюдается также отставание новорожденных в росте, функциональные расстройства ЦНС в виде возбуждения или вялости, мышечной гипертонии пли гипотонии.
Нужно ли лечение рвоты беременных?
На современном этапе развития акушерства разработаны достаточно эффективные методы лечения рвоты беременных, однако имеется необходимость их дальнейшего совершенствования для исключения неблагоприятных исходов как для матери, так и для ребенка.
