Анатомия бедренного трегульника
Видео: Топка схемы послойного строения
В бедренном треугольнике (скарповском) располагается бедренная грыжа. Границами его сверху есть пупартова связка, снаружи — портняжная мышца, изнутри — длинная приводящая мышца.
Видео: Топография треугольников шеи
Все пространство между пупартовой связкой и безымянной костью разделено фиброзной пластинкой на 2 отдела. В наружном отделе помещаются мышца и нерв (lacuna musculorum), в срединном отделе — бедренные сосуды (lacuna vasorum). Фиброзная пластинка, отделяющая мышечный промежуток от сосудистого, называется подвздошно-гребешковой связью (lig. pectineale).
В мышечном промежутке находятся подвздошно-поясничная мышца, нерв бедра, а в сосудистом промежутке расположены артерия бедра (снаружи), вена бедра (изнутри) и лимфатические сосуды. Медиальный угол сосудистой лакуны ограничен жимбернатовой связкой , которая закругляет его, а пространство между этой связкой и бедренной веной заполнено рыхлой клетчаткой, в которой нередко располагается лимфатический узелок, прилегающий к вене бедра.
Промежуток между бедренной веной, жимбернатовой связкой – это бедренное кольцо, место выхода грыжи. Границами его спереди есть пупартова связка, сзади — куперова связка (lig. pubicum Cooperi), плотно сращенный с надкостницей тяж, идущий по гребешку лобковой кости, наружная граница — вена бедра, а снутри — жимбернатова связка. Широкая фасция бедра разделяется на 2 листка — глубокий, покрывающий подвздошно-поясничную, гребешковую мышцы и углубление между ними, и поверхностный листок. На глубоком листке широкой фасции расположены сосуды, а поверхностный листок идет поверх них. У наружного края бедренной вены этот листок оканчивается, образуя здесь утолщение — серповидную складку, хорошо выраженную в верхнем и нижнем отделах, которые называются рогами. Пространство, очерченное пределами серповидной складки (plica falciformis), известно в анатомии как овальная ямка (fossa ovalis), прикрытая тонкой фасцией (f. cribrosa). Со стороны живота бедренное кольцо окружено иногда сосудами, что имеет большое практическое значение. Запирательная артерия может отходить не от подчревной артерии (a. hypogastrica), а от одной из 3 других артерий: нижней надчревной артерии, наружной подвздошной артерии, бедренной артерии, и в этом случае запирательная артерия может обходить бедренное кольцо сверху и снутри. Прохождение запирательной артерии с серединной стороны кольца встречается в 2—7% случаев, с боковой стороны — в 11—22% и посредине кольца — в 4—8%, образуя иногда вокруг бедренного кольца так называемую «corona mortis», встречающуюся у 8,6% людей. Тогда с наружной стороны располагается вена бедра, сверху и снаружи — запирательная артерия, а снизу — ее продолжение, что может создать трудность при операции.
Видео: Анатомия нижней конечности. БЕДРЕННАЯ кость.
Поверхностная фасция бедренного треугольника имеет 2 пластинки — поверхностную и глубокую, между которыми расположены лимфатические узлы, подкожные сосуды, нервы и жировая клетчатка.
Бедренный канал в анатомии бедренного треугольника появляется лишь тогда, когда имеется дивертикул брюшины или выходит грыжа. В канале бедра различают отверстия: верхнее (брюшное), расположенное между бедренной веной, жимбернатовой связкой, и нижнее (подкожное) — в овальной ямке.
