Холецистоеюностомия

Холецистоеюностомия это соустье между желчным пузырем и тощей кишкой.

Показания: механическая желтуха (новообразования, рубцовые стриктуры, по­роки развития, травмы).

Операция возможна лишь при проходимости пузырного протока и общего печеночного протоков. Холецистоеюностомия широко применяется в качестве паллиативного вмешательства при неоперабельных злокачественных новообразованиях головки поджелудочной железы.

Холецистоеюностомия по методу Микулича. Находят начальный отдел тощей кишки и, отступив от двенадцатиперстно-тощекишечного изгиба на 30 см, подводят ее петлю ко дну желчного пузыря впереди поперечной ободочной кишки и двурядным швом формируют холецистоеюноанастомоз. Для профилактики восходящей инфекции между приводящей петлей и отводящей петляй кишки накладывают обходной энтеро­энтероанастомоз по Брауну.

Холецистоеюностомия по методу Ру—Герцена с У-образным анастомозом. Находят начальный отдел тощей кишки, которую пересекают, отступив от двенадцатиперст­но-тощекишечного изгиба на 20 см, подводят ее дистальный конец ко дну желчно­го пузыря впереди поперечной ободочной кишки и двурядным швом формируют холецистоеюноанастомоз. Для профилактики восходящей инфекции между приво­дящей петлей и отводящей петляй кишки накладывают У-образный анастомоз “конец в бок”.