Короста у детей

Короста у детей это паразитарное острозаразное заболевание, вы­зываемое чесоточным зуднем (клещом) – Sarcoptes scabies, традиционно называется чесоткой или скабиесом. Источником клещей является больной человек. Люди по­ражаются при тесном контакте. Очаги инфекции чаще всего формируются в семьях или детских коллективах закрытого типа. Инкубационный период составляет от нескольких часов до 10 дней после контакта.

Симптомы

Видео: Как удалить желтые (молочные, себорейные) корочки на голове у ребенка? Себорейный дерматит у детей.

Клинически короста у детей характеризуется сильным зудом, усиливающимся по ночам, появлением уртикарных вы­сыпаний на коже, везикул, папул, корочек и своеобраз­ных внутрикожных чесоточных ходов. Излюбленная ло­кализация сыпи — кисти рук, промежность, живот, лицо и шея. Через 1-2 недели болезнь осложняется нагноени­ем с возникновением пустул, импетиго, эктим. Возможно развитие экзематозных изменений кожи. При многолет­нем течении возникает своеобразная форма коросты, по­лучившая название «норвежской»: в местах поражения кожи формируется толстый слой гиперкератоза.

Диагностика

Диагноз коросты у детей подтверждается с помощью микроскопии соскобов кожи с обнаружением в них клещей.

Видео: Сыпь - Школа доктора Комаровского - Интер

Лечение

Видео: Вши и чесотка - Школа доктора Комаровского - Интер

Наиболее часто в лечении коросты у детей применяется бензил-бензоат в форме 20%-ной (10%-ной для детей до 3-х лет) водно-мыльной суспензии, которую втирают в кожу тела (кроме кожи головы), начиная с рук, и сверху вниз. Проце­дуру повторяют через 4 дня. Перед каждым втиранием боль­ной должен помыться, после втирания — переодеться в чи­стое белье. Применяется также 20%-ная или 10%-ная мазь бензил-бензоата по той же схеме. На 5-й день перед сном больной еще раз моется и переодевается в чистое белье. До­ступным и эффективным способом лечения коросты являет­ся метод по Демьяновичу: последовательно втирают в кожные покровы всего тела сначала 40%-ный раствор тиосульфата натрия, через 20 минут — 4%-ный раствор хлористоводородной (со­ляной) кислоты (беречь глаза и слизистые). Больной не мо­ется 3 дня, после чего моется и меняет белье.

Широко применяют для лечения коросты у детей сер­ная болтушка (1 г ментола, 30 г серы, 25 мл глицерина и 75 мл 70%-ного спирта), которую втирают в кожные покровы утром и вечером 5 дней подряд.

Видео: Что такое себорея кожи головы?

Возможно использование пероральных препаратов: якутин, юракс, спрегаль.

Наблюдение

Бе­лье во время лечения коросты у детей следует кипятить и прогла­живать горячим утюгом. В помещении, где живет ребенок, должна каждый день проводиться текущая дезин­фекция мыльно-содовым раствором, если же он госпита­лизирован — заключительная. Контрольное обследование проводят через три дня после лечения и потом каждые 10 дней 4 раза Вакцинироваться ребенок может сразу после излечения.