Дистопия почки

Дистопия почки это аномалия ее расположения.

Классификация дистопии почки

грудная
поясничная
подвздошная
тазовая
перекрестная

Распространенность. Эта аномалия встречается с частотой у одной на 800-1000 новорожденных.

Эмбриогенез этой аномалии связан с нарушением процесса перемещения органа из полости таза в поясничную область. Путь перемещения почки может быть удлинен (грудная), укорочен (поясничная и подвздошная) или миграция почки не осуществилась (тазовая). Все виды сопровождаются нарушением ее ротации.

Видео: Тазовая дистопия почки

Патоморфология. Дистопированная почка характеризуется нарушением ее ротации, кровоснабжения и структуры. Тяжесть перечисленных нарушений зависит от степени выраженности аномалии. Мочеточник короткий и прямой. Сосуды почки расположены низко и могут отходит от брюшной аорты, бифуркации аорты, общих подвздошных артерий.

Симптомы дистопии почки

Торакальная дистопия почки, как правило, является случайной находкой.

Поясничная дистопия почки характеризуется расположением ее ворот на уровне третьего поясничного позвонка с ротацией лоханки кпереди. Клинически может себя ничем не проявлять и быть случайной находкой.

Подвздошная дистопия почки характеризуется расположением почки ниже гребня подвздошной кости, кровоснабжением из общей подвздошной артерии. Проявляется болями в животе из-за давления на соседние органы и нервы, а также нарушениями уродинамики. При пальпации живота определяется опухолевидное образование.

Тазовая дистопия почки характеризуется расположением почки между прямой кишкой и мочевым пузырем у мальчиков, между прямой кишкой и маткой у девочек. Клинически проявляется болью в области таза или нижней части живота.

Перекрестная дистопия почки в 90 % случаев сопровождается соединением почек и не обладает специфическими клиническими признаками.

Видео: Видеообращение мамы Микрякова Кирилла

Клиническое значение этих аномалий определяется их предрасположенностью к возникновению патологических процессов, в связи с их возможностью травмирования, изменения кровотока, дисплазии, нарушения уродинамики.

Диагностика

Антенатальная ультрасонография.

Видео: Выделительная система, Почки (фильм)

В постнатальном периоде диагноз о положении и функции почек основывается на данных УЗИ, экскреторной урографии, ангиографии, радиоизотопных методов исследования почек.

Микционная цистоуретрография показана для диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса.