Рак предстательной железы

Рак предстательной железы (или рак простаты) – Prostatic adenocarcinoma – онкологическое заболевание, при котором раковая опухоль развивается из эпителиальных клеток альвеолярно-клеточных желез простаты.

Заболевание является сугубо мужским. Преимущественно поражает мужчин старшего возраста (согласно статистике, рак простаты диагностируется у одного из семи мужчин старше 50 лет).

Видео: Жить здорово! Рак предстательной железы — не приговор. (11.01.2016)

Причины развития рака предстательной железы

Этиология развития раковых заболеваний точно не ясна. Однако можно выделить ряд факторов, наличие которых увеличивает риск возникновения рака простаты:

• Пожилой возраст и возрастные гормональные изменения, возникающие в организме (в частности, повышение уровня тестостерона);
• Плохая наследственность (в группе риска люди, чьи близкие родственники были больны раком предстательной железы);
• дисбаланс микро- и макроэлементов в организме;
• Хроническая интоксикация кадмием (возникает при проведении сварочных или типографских работ, а также у людей, занятых на производстве резины);
• плохая экологическая ситуация;
• Характер питания человека (наличие в рационе большого количества животных жиров и недостаток в нем клетчатки);
• Отсутствие нормальной физической активности;
• Ожирение.

Симптомы рака предстательной железы

Характерной особенностью заболевания является медленный характер его течения. Так, с момента появления крохотной опухоли в простате до IV стадии рака предстательной железы может пройти от 10 до 15 лет. При этом раннее диагностирование опухоли крайне затруднено ввиду отсутствия у пациента на протяжении длительного периода времени ярко выраженных характерных симптомов. Это связано с тем, что опухоль начинает развиваться в периферических областях простаты.

Еще одной опасностью заболевания является то, что процесс метастазирования опухоли может начаться достаточно быстро. При этом в первую очередь поражаются регионарные лимфатические узлы, тазовые и бедренные кости, позвоночник, лёгкие, печень или надпочечники. Процесс распространения метастаз идет лимфогенным или гематогенным путем. Метастазы в костную ткань не сочетаются с процессом метастазирования в лимфатические узлы. В случае появления при раке предстательной железы метастаз у больного остается крайне мало шансов на полное выздоровление, поскольку удалить их все в большинстве случаев не под силу ни одному хирургу.

Симптомы рака предстательной железы на ранних стадиях течения заболевания во многом сходны с симптомами прочих заболеваний мочеполовой системы у мужчин. В целом их можно разделить на 3 группы.

Видео: РАК ПРОСТАТЫ: Каковы Первые Признаки Рака Предстательной Железы?

1. Симптомы, связанные с нарушением функции мочеиспускания:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• ощущение переполненности мочевого пузыря, не проходящее даже после мочеиспускания;
• боли и спазмы, возникающие в области промежности;
• затрудненное и/или болезненное мочеиспускание;
• слабая, прерывающаяся струя мочи;
• недержание мочи.

Видео: Рак простаты — первые признаки, симптомы и причины

2. Симптомы, возникновение которых обусловлено ростом раковой опухоли.

Они проявляются, когда раковые клетки начинают распространяться за пределы простаты, и начинается процесс поражения соседних органов. К ним относятся:

• гематурия (появление кровяных примесей в моче);
• гемоспермия (появление кровяных примесей в сперме при эякуляции);
• недержание мочи;
• эректильная дисфункция;
• боли в области лобка и промежности.

3. Симптомы рака предстательной железы, вызванные метастазированием опухоли.

Появление этой группы симптомов рака предстательной железы является свидетельством того, что заболевание протекает в запущенной форме. Прогнозы выздоровления и жизни в этом случае крайне неблагоприятны для пациента. При процессе метастазирования опухоли характерными признаками являются:

• возникновение болей в костях (часто в поясничном отделе спины);
• отечность нижних конечностей, вызванная сдавливанием метастазами лимфатических узлов и вен;
• нарушение двигательной функции нижних конечностей, вызванное сдавливанием метастазами спинного мозга;
• снижение веса (вплоть до развития у больного кахексии);
• анемия;
• повышение общей утомляемости;
• снижение трудоспособности;
• вялость;
• снижение переносимости любых физических нагрузок на организм.

Диагностика рака предстательной железы

Для постановки точного диагноза, а также с целью определения стадии рака предстательной железы, используются следующие методы:

• Биопсия простаты, сделанная по результатам ультразвукового исследования (УЗИ)-
• Анализ крови на определение уровня простатического специфического антигена (ПСА);
• Трансректальная эхография (УЗИ исследование, проводимое трансректально);
• Радиоизотопное исследование;
• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• Рентгенологическое исследование;
• КТ (компьютерная томография);
• Пальцевое трансректальное обследование простаты;
• УЗИ брюшной полости;
• Урофлоуметрия (скрининговая процедура, позволяющая сделать оценку характеристик струи мочи, функции сфинктера уретры и мочевого пузыря).

Лечение рака предстательной железы

Способ лечения заболевания определяется лечащим врачом индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от стадии рака предстательной железы.

Формы рака предстательной железы, которые не сопровождаются процессом метастазирования (I-II стадии), лечатся с использованием:

• Хирургического метода (при этом полностью удаляется предстательная железа);
• Удаленной лучевой терапии (облучение направлено на простату и регионарные лимфатические узлы);
• HIFU-метода (основан на локальном разогреве тканей до температуры 50-90°С посредством воздействия на них направленным потоком ультразвука высокой интенсивности);
• Брахитерапии (представляет собой контактную лучевую терапию- позволяет воздействовать непосредственно на пораженную раковыми клетками область при помощи введения зерен с радиоактивными содержимым. При этом действие используемых препаратов на смежные ткани и жизненно-важные органы минимально);
• Монотерапии (в сравнении с предыдущими методами используется крайне редко).

Для лечения рака предстательной железы в III и IV стадиях используются следующие методы:

• Удаленная лучевая терапия, дополненная гормональной терапией;
• Медикаментозная кастрация. Как правило, назначается пожизненно- отменяется исключительно лечащим онкоурологом в случае полного излечения заболевания или в случае индивидуальной непереносимости препарата. Ее преимущество перед хирургической кастрацией заключается в том, что она носит обратимый характер в случае отмены приема препаратов;
• Хирургическая кастрация. Сходна с медикаментозной кастрацией по своему действию, однако обладает необратимостью, что зачастую оказывает негативное воздействие на общий настрой пациента.

При наличии метастаз рак предстательной железы на ранних стадиях также может лечиться с использованием химиотерапии.

При запущенных формах рака предстательной железы предпочтение отдается терапии, направленной на поддержание жизни пациента и улучшение ее качества.