Метастазы рака неизвестной первичной локализации

Близкие понятия: синдром МРНПО (метастатический рак при невыявленной первичной опухоли), метастатический рак с неизвестным первичным очагом, метастазы необнаруженной опухоли, метастатическая карцинома с неизвестной локализацией первичной опухоли

Метастазы рака неизвестной первичной локализации (МРНПЛ) представляют собой одну из наиболее важных медицинских проблем. Несмотря на обширный арсенал диагностических средств, находящихся в распоряжении врача в настоящее время, этот синдром занимает 8-е место среди наиболее часто встречающихся вариантов рака. В медицинской литературе неоднократно описывались случаи, когда, несмотря на самое тщательное обследование, первичный очаг так и не удавалось обнаружить при жизни, а иногда и на вскрытии. Действительно, данный синдром относится к чрезвычайно трудным диагностическим задачам: врач знает, что он должен искать, однако не всегда может найти.

Синдром метастазов рака неизвестной первичной локализации можно определить как злокачественное заболевание, проявляющееся подтвержденным биопсией метастатическим процессом без выявленной первичной опухоли. Это определение очень расплывчато. На какой стадии обследования можно заключить, что первичная опухоль не может быть обнаружена? В литературе нет единого ответа на этот вопрос. В клинической практике диагноз метастазы рака неизвестной первичной локализации правомочен при метаотазировании опухоли в случае, когда ни тщательный сбор анамнеза, ни данные физикального обследования и лабораторных исследований (включая общий анализ крови, анализ мочи, данные биохимического исследования и рентгенологического исследования грудной клетки) не обнаружили первичную опухоль.

Распространенность метастазов рака неизвестной первичной локализации

Метастазы рака неизвестной первичной локализации встречаются чаще, чем полагают. Первичная опухоль остается неустановленной у 10—15% всех больных раком. Таким образом, данное заболевание имеет большую распространенность, чем лейкоз, миеломная болезнь или болезнь Ходжкина.

Особенности опухоли

Метастазы рака неизвестной первичной локализации проявляется необычно, прежде всего это касается распространения метастазов. К примеру, появление метастазов в печени при непораженной костной ткани может быть первым признаком рака предстательной железы.

Другой особенностью данного синдрома является частая локализация первичной опухоли во внутренних органах. Так, рак поджелудочной железы составляет лишь 3% всех случаев рака, тем не менее он является самой распространенной причиной метастазов рака неизвестной первичной локализации.