Бактериальный вагиноз

Видео: Бактериальный вагиноз симптомы лечение. Чем лечить бактериальный вагиноз. Как лечить вагиноз

Видео: БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ

Бактериальный вагиноз или гарднереллез – распространенное гинекологическое заболевание, при котором нарушена нормальная микрофлора влагалища. У здоровых женщин в ее составе преобладают лактобациллы (молочнокислые бактерии), которые создают высокое содержание молочной кислоты, поддерживающей во влагалище кислую среду. Под воздействием неблагоприятных факторов происходит повышение концентрации условно-патогенных микроорганизмов, в том числе и бактерий гарднереллы, а также уменьшение или отсутствие лактобацилл, это приводит к снижению кислотности во влагалище и возникновению бактериального вагиноза.

Причины бактериального вагиноза

Гарднереллезом чаще всего болеют женщины репродуктивного возраста. К причинам, изменяющим состав микрофлоры влагалища, и тем самым приводящим к бактериальному вагинозу, относят:

• Ослабление иммунитета;
• Инфекции, передающиеся половым путем;
• Длительный прием антибиотиков или гормонов;
• Хирургическое прерывание беременности;
• Гормональные сбои, при нарушениях менструальной функции;
• Применение внутриматочных контрацептивов;
• Дисбактериоз кишечника;
• Стрессовые ситуации, смена климата.

Также гарднереллез может спровоцировать ношение тесного белья из синтетических материалов, частое спринцевание влагалища, использование для интимной гигиены растворов антисептиков.

Симптомы бактериального вагиноза

К симптомам бактериального вагиноза относятся умеренные, гораздо реже обильные, серовато-белые выделения с неприятным запахом, напоминающим запах гнилой рыбы, причиной которого являются продукты жизнедеятельности гарднерелл – амины. Запах может усиливаться после полового акта либо во время менструации, при длительном течении гарднереллеза выделения приобретают желтовато-зеленую окраску, становятся более густыми, творожистыми. У четверти заболевших женщин симптомы бактериального вагиноза могут вовсе отсутствовать. Поэтому многие обращаются к гинекологам только при появившихся осложнениях: воспалительных заболеваниях органов малого таза, бесплодии и других. Особенно опасно бессимптомное течение бактериального вагиноза при беременности, так как развившиеся осложнения могут нести угрозу здоровью и жизни матери и ребенка.

Бактериальный вагиноз при беременности

К счастью частота заболеваний гарднереллезем у беременных ниже, чем у остальных женщин, это связано с влиянием гормонов желтого тела, способствующих росту численности лактобацилл и снижению количества условно-патогенной микрофлоры. Бактериальный вагиноз при беременности наблюдается у 10-20% женщин, а у половины из них он протекает без симптомов. При этом заболевании у беременных высокая концентрация патогенных микроорганизмов во влагалище может привести к их проникновению в оболочки плаценты и угрозе жизни ребенка. Вот некоторые из осложнений, к которым может привести гарднереллез во время беременности:

• Инфицирование оболочек плаценты и заражение инфекцией плодовой жидкости, развитие хориоамнионита, осложнения угрожающего жизни матери и плода;
• Воспаление и преждевременный разрыв плодных оболочек, следствием чего является излитие околоплодных вод намного раньше предполагаемого срока родов, что вызывает прерывание беременности либо преждевременные роды;
• Внутриутробное инфицирование ребенка, приводящее к рождению ослабленных, с недостаточной массой тела недоношенных младенцев, с врожденными пневмониями. В дальнейшем у них могут развиться инфекционные поражения кожи, воспаление пупочной раны. Из-за дисфункции инфицированной плаценты и длительного кислородного голодания у детей возможны неврологические проблемы;
• Послеродовые осложнения у матери, такие как эндометрит (воспаление внутренней ткани матки), воспаление придатков, мастит и другие.

При бактериальном вагинозе крайне важно вовремя выявить заболевание и приступить к его лечению.

Как лечить бактериальный вагиноз

Для успешного лечения бактериального вагиноза необходима точная, своевременная диагностика этого заболевания, она включает в себя клиническое обследование и лабораторные исследования:

• Сбор анамнеза;
• Бимануальное гинекологическое обследование, для обнаружения возможных воспалений придатков и матки;
• Экспресс-метод по определению кислотности во влагалище;
• Посев на микрофлору влагалища;
• Бактериоскопический анализ влагалищного мазка (соскоб со стенок).

После проведения всех диагностических мероприятий назначается лечение бактериального вагиноза строго индивидуально на основе результатов обследования и проявлений болезни. Оно обычно состоит из нескольких этапов;

• На первом этапе необходимо снизить концентрацию патогенных микроорганизмов во влагалище;
• На втором этапе важно увеличить количество молочнокислых бактерий, тем самым восстановив необходимую кислотную среду влагалища. Провести лечение дисбактериоза кишечника, снизив вероятность возможных рецидивов бактериального вагиноза.

На первом этапе лечения обычно назначаются антибактериальные препараты, такие как метронидазол и клиндамицин, в большинстве случаев в виде гелей и свечей. Эти препараты могут использоваться для лечения гарднереллеза также и беременными женщинами, после 20 недель беременности, в первом триместре их не применяют из-за возможного отрицательного воздействия. Препараты метронидазола во время беременности принимаются орально и в виде влагалищных таблеток. Клиндамицин и препараты на его основе разрешено принимать в виде таблеток орально, но нежелательно использовать в виде вагинальных кремов, так как они могут вызвать преждевременные роды.

Видео: Бактериальный вагиноз.wmv

На втором этапе необходимо лечить бактериальный вагиноз как медикаментозно, так и при помощи специальной диеты. Для восстановления нормальной микрофлоры влагалища назначают такие препараты, как ацилакт, лактобактерин, бифидин. Также необходимо придерживаться диеты, исключив из рациона жареные и острые блюда, алкоголь, и увеличив употребление кисломолочных напитков с живой микрофлорой (биокефиров, бифидойогуртов).

В последнее время участились случаи протекания гинекологических заболеваний без проявлений симптомов, поэтому каждой женщине необходимо два раза в год проходить профилактический осмотр у гинеколога.