Малярия

Видео: Жизненный цикл малярийного плазмодия

Малярия – это острое инфекционное заболевание, вызываемое несколькими видами плазмодиев. Поражает красные тельца крови человека, печень и селезенку. Переносчиками болезни являются самки комара рода Anopheles, при укусе которых в организм человека попадает возбудитель малярии.

Чаще всего от заболевания страдают дети в возрасте до 5 лет, большинство таких случаев заканчивается летальным исходом.

Видео: Малярия | Malaria короткометражка

Причины возникновения

Возбудителем малярии является малярийный плазмодий, паразитирующий в организме самки комара рода Anopheles. В момент укуса насекомого вместе с его слюной происходит впрыск инфекции, что и приводит к заражению человека. Вместе с кровью возбудитель малярии разносится по организму, оседая главным образом в клетках печени, где начинается процесс их активного размножения. Через некоторое время возбудитель малярии попадает в кровоток и проникает в эритроциты, результатом чего становится их разрушение.

Малярией можно заразиться от носителя инфекции или непосредственно от больного при переливании крови, использовании недостаточно обработанных инструментов, а также при осуществлении различных лечебно-диагностических манипуляций.

Малярия может передаваться от матери к ребенку внутриутробно через плаценту.           

Виды и симптомы малярии

Симптоматика и течение заболевания зависят от типа возбудителя:

• Трехдневная малярия: инкубационный период длится от 10 до 20 дней, при наличии осложнений – от 6 до 12 месяцев, по окончании периода наблюдаются продромальные явления. За несколько суток до проявления приступов возможны головные боли, озноб, боли в поясничном отделе, тошнота, упадок сил. Как правило, малярия начинается остро. Первые 5-7 дней может развиться инициальная лихорадка, после чего она перерастает в интермиттирующую, для которой типичны чередования приступов через день. Приступы характеризуются сменой стадий жара, пота, озноба. Период жара длится от 2 до 6 часов, а затем сменяется периодом потения. Как правило, они возникают в первой половине дня. После 2-3 температурных пароксизмов отмечается увеличение печени и селезенки. На 2-3 неделе течения малярии развивается анемия. Общая продолжительность заболевания составляет 2-3 года и сопровождается ближними и отдаленными рецидивами;
• Овале-малярия: по клинико-патогенетическим признакам является схожей с трехдневной, но отличается гораздо легким течением. Инкубационный период длится не менее 11 дней. Приступы лихорадки отмечаются через день, преимущественно в вечерние часы. Возможны отдаленные и ранние рецидивы. Длительность малярии данного типа составляет 3-4 года;
• Четырехдневная малярия: представляет собой доброкачественный вид инфекции. Инкубационный период составляет от 25 до 42 дней, который сменяется приступами лихорадки, возникающими с периодичностью в 2 дня. Заболевание сопровождается слабой спленогепатомегалией и низкой паразитемией. В редких случаях возможна анемия. Плазмодии в это время локализуются в крови, где происходит вялая эритроцитарная шизогония. В результате длительной персистенции инфекции развивается самопрогрессирующий нефротический синдром с гипертонией, массивной протеинурией и отеками;
• Тропическая малярия: инкубационный период может длиться от 7 до 16 дней. Характеризуется продромальными явлениями. В конце периода симптомами малярии могут быть недомогания, повышенная усталость, боли в суставах, головные боли, потеря аппетита, тошнота, озноб. Первичная лихорадка имеет постоянный характер, лихорадочный период длится 30-40 часов. Озноб выражается достаточно слабо, ярко выражены суставные и мышечные боли, спады температуры не сопровождаются резким потоотделением. Для тропической малярии характерны церебральные явления – спутанность сознания, судороги, бессонница, гепатит с холемией, явления бронхита. Развивается абдоминальный синдром, нарушаются функции почек. Длительность заболевания – от 6 до 12 месяцев.

В зависимости от вида возбудителя, от заражения до внешнего проявления симптомов малярии может пройти от 10 до 40 дней.

Видео: Малярия

При отсутствии своевременного купирования симптомов малярии возможен летальный исход по причине развития осложнений.

Диагностика малярии

Для диагностики и назначения правильного лечения малярии проводят исследование тонкого и толстого мазка крови с целью визуального подтверждения наличия инфекции в организме человека. Также данные тесты обязательны после возвращения с территории, где возможно заражение, если возникли признаки, схожие с простудными.

С целью диагностики малярии делают и общий анализ крови, определяют уровень содержания глюкозы в крови и исследуют функции печени на наличие симптомов повреждения гепатоцитов.

Лечение малярии

Выбор тактики лечения малярии зависит от вида плазмодия, ставшего причиной инфекции, от тяжести течения заболевания, состояния пациента и невосприимчивости паразита к лекарственным препаратам.

Видео: Предупреждение малярии на русском языке (диалект Саратовской области, Россия)

При наличии подозрений на малярию больной подлежит госпитализации в инфекционное отделение. Назначают строгий постельный режим и обильное питье (желательно теплых солевых растворов).

Медикаментозное лечение малярии заключается в приеме противомикробных препаратов. Эффективны также гемодиализ, гемосорбция (удаление из крови токсических продуктов), а также внутривенное вливание жидкости для уменьшения токсического влияния инфекции на организм человека.

Возможные осложнения

Малярия может вызывать развитие осложнений:

• Кома – самое тяжелое осложнение: в начальной стадии возникают тошнота, интенсивные головные боли, рвота, головокружения. У пациента наблюдаются повышенная возбудимость, беспокойство, апатия, состояние прострации. Больной не реагирует на воздействие внешних раздражителей, развивается сердечно-сосудистая недостаточность. При отсутствии надлежащей медицинской помощи наступает смерть;
• Острая почечная недостаточность: является результатом накопления в почках осколков поврежденных эритроцитов и продуктов деятельности малярийного плазмодия. Сопровождается снижением объема выделяемой мочи и проявлением симптомов интоксикации. Не является смертельной при правильном лечении;
• Инфекционно-токсический шок: резко падает артериальное давление, развивается дыхательная недостаточность, происходит кровоизлияние в надпочечники, головной мозг и прочие внутренние органы. При данном состоянии отмечена высокая смертность.

Профилактика малярии

Профилактика малярии направлена на снижение риска заражения человека путем своевременного обращения к врачу и лечения заболевания, стерилизации медицинских инструментов.

С целью профилактики малярии людям, выезжающим в страны Юго-Восточной Азии, Латинской Америки и Африки, проводят курс химиопрофилактики с помощью таких препаратов как делагил, мефлохин и прогуанил.

Неспецифической профилактикой малярии является применение электрических фумигаторов и репеллентов, установка противомоскитных сеток в оконных и дверных проемах.