Миома матки: современное лечение

С диагнозом миома сталкиваются много женщин. Согласно статистике, у каждой третьей женщины в возрасте старше 35 лет обнаруживают это заболевание. Таким образом, миому можно смело назвать самой распространенной женской болезнью. Вот и ложатся несчастные женщины под скальпель, вырезают у них матку, нередко вместе с яичниками, нанося при этом женщине тяжелую психологическую травму.

Многие женщины, перенесшие операцию по удалению матки, главным неприятным последствием операции считают сильный психологический стресс. После операции каждая пятая женщина считает себя неполноценной в сексуальном плане. К сожалению, миома стремительно молодеет, и нередко ее можно обнаружить у еще нерожавших женщин до 30 лет, что вызывает насущную потребность применения щадящих органосохраняющих методик лечения.

Метод эмболизации возник благодаря развитию рентгеноваскулярной хирургии, когда используются специальные трубки-катетеры, которые по сосудам человека могут добираться до любого органа, в том числе и матки. Все манипуляции с катетером внутри сосуда совершенно безболезненны, поэтому операция не требует общего наркоза. Только при проникновении в сосуд используют местное обезболивание.

Принцип операции эмболизации маточных артерий заключается в том, что катетер добирается до сосудов, которые участвуют в кровоснабжении миомы, и при помощи специальных шариков-эмболов закупориваются эти сосуды. Таким образом, миома, лишенная питания и обескровленная, перестает расти и со временем уменьшается в объемах. Узлы миомы превращаются в рубцы на матке, которые со временем рассасываются.

Эмболы – это стерильные частицы размером 400-1000 микрон. Изготовлены они из медицинского пенополиуретана. Прежде чем ввести их в артерию, они разводятся физиологическим раствором, после чего при помощи шприца вводятся в катетер, откуда уже и попадают в маточную артерию. Если катетер установлен правильно, то эмболы попадут только в матку, где с потоком крови занесутся до сосудов и застрянут там, перекрывая кровоток к миоме.

Опытный хирург проводит подобную операцию всего за 30-40 минут. На сегодняшний день эмболизацию выполняют через пункцию одной артерии, и так как внутри сосуда нет болевых нервных окончаний, то операция не требует общего наркоза. Проводят только местную анестезию кожи в месте проникновения катетера. Также по желанию пациента врач анестезиолог может сделать успокаивающий укол.

В послеоперационном периоде в матке возникает воспалительная реакция, которая проявляется в повышенной температуре и возникновении несильной боли в области живота. Как правило, боль не требует применения сильных обезболивающих средств. Однако для профилактики инфекционных осложнений врачи назначают пациентке прием антибиотиков, а также противовоспалительные и несильные обезболивающие препараты на протяжении 3-5 суток.

Процесс засыхания миомы и уменьшения матки в размерах не происходит мгновенно. Как правило, врачи наблюдают пациенток на протяжении года после операции. Каждые три месяца пациентка должна приходить на УЗИ, которое и показывает, насколько матка уменьшилась в размерах. В среднем, за первый месяц матка уменьшается на 10-20%, в последующие полгода – еще на 30-50%.

Так как эмболизация предполагает минимальное воздействие на организм, то противопоказаний к ней существует немного. Нельзя проводить операцию при наличии аллергии на йодистые препараты, в период беременности и при острых воспалительных процессах в матке и других органах. Эмболизацию не проводят, если узлы в матке не достигли размеров 7-8 недель, так как в этом случае маточные артерии слишком мелкие и попасть в них сложно.

Обширный опыт в проведении подобных операций на маточных артериях показал хорошую эффективность эмболизации. Так, на протяжении 6-12 месяцев после эмболизации наблюдается уменьшение матки в размерах на 43%, а фиброматозных узлов – на 58%.

Главным преимуществом эмболизации является то, что у женщины существует вероятность сохранить репродуктивную функцию. Известно немало случаев, когда женщины после проведения данной операции успешно беременели и рожали здоровых детей.

Самым частым симптомом миомы являются маточные кровотечения. Женщины отмечают, что менструации становятся обильнее и длительнее. Иногда менструации настолько обильные, что приводят к малокровию. При фибромиоме больших размеров возможны даже кровотечения в межменструальный период. Также симптомом миомы является боль в области таза и поясницы, которая вызвана давлением увеличенной матки на окружающие ткани и органы.

В настоящее время своевременно поставить диагноз миомы матки не представляет особых трудностей. Ультразвуковое исследование органов малого таза дает гарантированный результат, да и стоит совершенно недорого. Ультразвук распознает в матке фиброматозный узел размером от 1-2 см. Аппараты УЗИ на сегодняшний день присутствуют практически во всех клиниках.

Если у вас обнаружили миому, то необходимо обратиться к гинекологу. Миома требует регулярного и пристального наблюдения. Так, следует не реже 2-3 раз в год делать УЗИ, чтобы убедиться в отсутствии роста опухоли или, наоборот, подтвердить. Когда размеры миомы превышают 9-10 недельный барьер, врачи могут предложить оперативные методы лечения, а если миома сопровождается кровотечениями, то лечение могут назначить и раньше.

Таким образом, метод эмболизации выгодно отличается от традиционного хирургического вмешательства. Эмболизация малотравматична, сохраняет матку и потенциальную возможность беременности, не требует общего наркоза и длительного послеоперационного восстановления. Эмболизация выполнима даже у тех пациенток, которым противопоказаны другие виды хирургических вмешательств и практически не имеет противопоказаний.