Гидрохлортиазид

Гидрохлортиазид – тиазидный диуретический препарат.

Форма выпуска и состав

Гидрохлортиазид выпускается в форме таблеток по 25 и 100 мг действующего вещества гидрохлоротиазида. Таблетки поступают в продажу в контурных ячейковых упаковках по 10 штук. Одна картонная пачка содержит 2 упаковки.

Показания к применению

Согласно инструкции, Гидрохлортиазид применяется при отечном синдроме различного генеза:

• Хроническая сердечная недостаточность;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Нефротический синдром;
• Портальная гипертензия;
• Острый гломерулонефрит;
• Задержка жидкости при ожирении;
• Лечение кортикостероидами;
• Предменструальный синдром.

Применение Гидрохлортиазида назначается в качестве монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными лекарственными средствами при артериальной гипертензии.

Препарат эффективен для профилактики возникновения камней в мочеполовом тракте у пациентов, имеющих предрасположенность к их образованию (уменьшение гиперкальциурии).

Средство применяется также для контроля полиурии, в особенности у больных с нефрогенным несахарным диабетом.

Противопоказания

Согласно инструкции, Гидрохлортиазид противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к сульфонамидам и в возрасте до 3 лет. Препарат также нельзя использовать при следующих состояниях:

• Тяжелая печеночная недостаточность;
• Выраженные нарушения функции почек;
• Тяжелые формы сахарного диабета (трудно контролируемый) и подагры;
• Анурия;
• Рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия и гиперкальциемия;
• Болезнь Аддисона.

Применение Гидрохлортиазида противопоказано в первом триместре беременности и в период грудного вскармливания.

Дополнительными противопоказаниями для лекарственных форм, которые содержат лактозу, являются редкие наследственные заболевания, среди которых дефицит лактазы, непереносимость лактозы и глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью следует применять препарат при следующих состояниях:

• Гиперкальциемия;
• Гипокалиемия;
• Гипонатриемия;
• Подагра;
• Прогрессирующие болезни печени (возрастает вероятность развития печеночной комы);
• Печеночная недостаточность в умеренной и легкой формах;
• ИБС;
• Цирроз печени (большая вероятность развития гипомагниемии);
• Пожилой возраст;
• Сочетание с применением сердечных гликозидов;
• Второй и третий триместры беременности.

Способ применения и дозировка

Таблетки Гидрохлортиазид предназначены для перорального применения.

Дозировки зависят от формы заболевания и его клинических проявлений:

• При отечном синдроме суточная доза составляет 25-100 мг раз в день с утра либо раз в 2 дня. В зависимости от самочувствия пациента дозу можно понизить до 25-50 мг раз в день либо раз в 2 дня. В особо тяжелых случаях назначают до 200 мг препарата в сутки;
• При снижении артериального давления, как правило, назначают 25-50 мг средства в день. Некоторым пациентам рекомендуется доза 12,5 мг как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими гипотензивными лекарственными средствами (симпатолитики, вазодилататоры, бета-адреноблокаторы или ингибиторы АПФ). Гипотензивный эффект наблюдается спустя 3-4 дня после начала терапии. Для оптимального эффекта обычно требуется курс лечения в 3-4 недели;
• При предменструальном синдроме назначается 25 мг Гидрохлортиазида в день. Препарат необходимо принимать с первых проявлений симптомов до начала месячных;
• Для профилактики образования камней следует принимать средство в дозе 50 мг дважды в день;
• Для лечения нефрогенного несахарного диабета назначается суточная доза 50-150 мг в пару приемов. После достижения терапевтического эффекта дозу можно снизить.
• Пациентам пожилого возраста рекомендуется доза – 12,5 мг препарата 1 или 2 раза в день.

Побочные действия

Применение Гидрохлортиазида может вызывать нарушение электролитного баланса, включая гипомагниемию, гипокалиемию, гиперкальциемию, гипонатриемию, гипохлоремический алкалоз со следующими побочными эффектами:

• Жажда и сухость во рту;
• Тошнота и рвота;
• Нерегулярный сердечный ритм;
• Мышечные боли и судороги;
• Слабость и повышенная усталость;
• Психические нарушения и изменения настроения;
• Замедление процесса мышления;
• Спутанность сознания;
• Возбудимость;
• Печеночная кома или печеночная энцефалопатия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения Гидрохлортиазид может вызывать следующие побочные явления:

• Ортостатическая гипотензия;
• Аритмия;
• Васкулит;
• Тромбоцитопения;
• Лейкопения;
• Гемолитическая анемия;
• Агранулоцитоз;
• Апластическая анемия.

Органы желудочно-кишечного тракта могут реагировать на Гидрохлортиазид холестатической желтухой, запором или диареей, панкреатитом или холециститом, анорексией и сиаладенитом.

При использовании препарата могут наблюдаться следующие реакции повышенной чувствительности:

• Крапивница;
• Фоточувствительность;
• Респираторный дистресс-синдром (некардиогенный отек легкого, пневмонит и т. д.);
• Пурпура;
• Анафилактические реакции;
• Синдром Стивена-Джонсона;
• Некротический васкулит.

Применение Гидрохлортиазида может стать причиной нарушения почечной функции, снижения потенции, гипергликемии и гиперурикемии с развитием приступа подагры.

Особые указания

Не рекомендуется сочетание препарата с нестероидными противовоспалительными средствами.

При длительном использовании средства необходимо придерживаться диеты, богатой калием.

Аналоги

Синонимами препарата являются Гидрохлортиазид-САР, Гидрохлоротиазид, Гипотиазид, Гидрохлоротиазид-Верте и Дихлотиазид, а аналогом средства выступает Циклометиазид.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Гидрохлортиазид необходимо хранить в темном и сухом месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 °C.

Срок годности средства составляет 2 года.