Кортизон

Кортизон– глюкокортикостероид (ГКС), влияющий на углеводный, электролитный и водный обмен- препарат десенсибилизирующего, противоаллергического, противовоспалительного и иммунодепрессивного действия.

Форма выпуска и состав

Кортизон выпускается в форме таблеток: плоскоцилиндрических, с фаской, белых или белых с желтоватым оттенком (по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 8 упаковок).

Действующее вещество – ацетат кортизона (25 или 50 мг в одной таблетке).

Вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, сахар, стеариновая кислота.

Показания к применению

Показаниями к применению Кортизона являются:

• Болезнь Аддисона;
• Гипопитуитаризм (вторичная хроническая недостаточность коры надпочечников);
• Инфекционно-аллергические, воспалительные, аллергические и аутоиммунные заболевания.

Противопоказания

• Болезнь Кушинга;
• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка (фаза обострения);
• Тяжелая артериальная гипертензия;
• Склонность к тромбоэмболии;
• Системные микозы;
• Активная форма туберкулеза;
• Почечная недостаточность;
• Остеопороз;
• Глаукома;
• Вирусные инфекции;
• Продуктивная симптоматика при психических болезнях;
• Период вакцинации;
• Гиперчувствительность к кортизону.

Способ применения и дозировка

Препарат предназначен для приема внутрь.

Режим дозирования индивидуальный. Ежедневная доза – от 10 до 300 мг в сутки в несколько приемов. Разовая максимальная доза для взрослых составляет 150 мг, суточная – 300 мг. Детям Кортизон назначают в меньших дозах.

Индивидуальная доза препарата в большей степени определяется тяжестью конкретного заболевания и в меньшей – возрастом пациента.

Побочные действия

При применении Кортизона возможны побочные эффекты со стороны следующих систем и органов:

• Сердечно-сосудистая система: артериальная гипертензия, отеки;
• Эндокринная система: повышение аппетита, синдром Иценко-Кушинга, гипергликемия, аменорея, увеличение массы тела;
• Костно-мышечная система: асептический некроз костей, остеопороз;
• Водно-электролитный баланс: отрицательный азотистый баланс, увеличение экскреции калия (иногда вплоть до развития гипокалиемического алкалоза);
• Центральная и периферическая нервная система: повышение внутричерепного давления, неврологические и психические нарушения;
• Пищеварительная система: эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, геморрагический панкреатит, прободение нераспознанной язвы;
• Свертывающая система крови: повышение свертываемости крови, возрастание риска тромбоэмболических осложнений;
• Прочие: снижение устойчивости к инфекционным заболеваниям, гипергидроз.

Особые указания

Кортизон с осторожностью назначают пациентам с неспецифическим язвенным колитом, при дивертикулите, миастении, сахарном диабете, гипоальбуминемии, артериальной гипотензии, недавно наложенном анастомозе кишечника, психических заболеваниях. При циррозе печени и гипотиреозе действие препарата может усиливаться. При психотических тенденциях или исходной эмоциональной нестабильности указанные явления также могут усилиться.

У пациентов с герпесом роговицы при применении кортизона возможна ее перфорация. Во время лечения следует контролировать состояние роговицы и внутриглазное давление.

При резкой отмене, особенно если предшествующее применение препарата осуществлялось в высоких дозах, возникает синдром отмены глюкокортикостероидов: тошнота, анорексия, общая слабость, генерализованные мышечно-скелетные боли, заторможенность. Также после отмены кортизона на протяжении нескольких месяцев возможно сохранение относительной недостаточности коры надпочечников. При возникновении стрессовых ситуаций в этот период на время назначают (по показаниям) глюкокортикостероиды, если необходимо, то в сочетании с минералокортикоидами.

При длительном лечении пациентов в возрасте младше 18 лет необходимо тщательно наблюдать за динамикой развития и роста. Детям, которые во время терапии контактировали с больными ветряной оспой или корью, в профилактических целях назначают специфические иммуноглобулины.

Лекарственное взаимодействие

Кортизон усиливает действие антиагрегантов, антикоагулянтов, выраженность побочных эффектов эстрогенов, андрогенов, сердечных гликозидов, нестероидных противовоспалительных препаратов, аспарагиназы, амфотерицина B и стероидных анаболиков.

Кортизон снижает эффективность диуретиков, гипотензивных и гипогликемических лекарственных средств.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте, защищенном от света, при температуре не более 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.