Ретарпен

Ретарпен – лекарственный препарат антибактериального и бактерицидного действия, подавляющий синтез мукопептидов клеточной стенки.

Форма выпуска и состав

Ретарпен выпускается в форме порошка для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия: слегка агломерирующего, белого или желтовато-белого цвета (Ретарпен 1200000 МЕ – по ~ 1,14 г во флаконах из бесцветного стекла вместимостью 5 мл, в картонной пачке 1 или 100 (для стационаров) флаконов- Ретарпен 2400000 МЕ – по ~ 2,27 г во флаконах из бесцветного стекла вместимостью 15 мл, в картонной пачке 1 или 50 (для стационаров) флаконов).

В 1 флаконе содержится:

• Действующее вещество: бензатина бензилпенициллин – 1,0256 г или 2,0513 г;
• Вспомогательные компоненты: повидон, симетикон, натрий-цитратный буфер pH 7,0, маннит.

Показания к применению

• Скарлатина;
• Острый тонзиллит;
• Сифилис и другие заболевания, вызываемые спирохетами (пинта, фрамбезия);
• Рожа;
• Раневые инфекции;
• Профилактика рецидивов рожи, скарлатины (контакт с больным), ревматизма, инфекций при экстракции зубов и тонзиллэктомии (предпочтительнее в комплексе с быстро всасывающимися формами пенициллина).

Противопоказания

Абсолютные:

Видео: ПЕРЕРАБОТКА ОТХОДОВ ДРОБИЛКА ДРОБИЛКА КИТАЙ

• Период лактации;
• Гиперчувствительность к бензатина бензилпенициллину, а также другим цефалоспоринам и пенициллинам.

Относительные (применять с осторожностью):

• Печеночная и/или почечная недостаточность;
• Псевдомембранозный колит;
• Дерматомикозы;
• Сахарный диабет;
• Склонность к аллергическим реакциям (аллергические высыпания, бронхиальная астма);
• Период беременности.

Способ применения и дозировка

Препарат вводят глубоко внутримышечно, внутривенное введение запрещено.

Для приготовления суспензии во флакон с порошком в асептических условиях вводят 3 мл (на 1200000 МЕ) или 5 мл (на 2400000 МЕ) воды для инъекций и тщательно перемешивают, избегая образования обильной пены.

Ретарпен 1200000 МЕ применяют для лечения взрослых и детей, Ретарпен 2400000 МЕ – только взрослых.

Рекомендуемые дозы:

• Первичный сифилис: по 2400000-4800000 МЕ однократно в двух разных местах;
• Вторичный сифилис: по 2400000 МЕ, на курс необходимо 3 инъекции с интервалом в одну неделю;
• Пинта и фрамбезия: однократно в дозе 1200000-2400000 МЕ взрослым пациентам и 1200000 МЕ детям- пациентам с латентной формой инъекции и людям, которые контактировали с больным, назначают дозы;
• Скарлатина, острый тонзиллит, раневые инфекции и рожа: детям в возрасте до 12 лет – по 1200000 МЕ каждые 4 недели- взрослым пациентам – 1200000-2400000 МЕ один раз в неделю;
• Профилактика скарлатины у лиц, которые имели контакт с больными: детям – по 1200000 МЕ каждые 3-4 недели, взрослым пациентам – по 2400000 МЕ;
• Профилактика рецидивов ревматического эндокардита и ревматизма: детям в возрасте до 12 лет – по 600000-1200000 МЕ, взрослым пациентам и детям старше 12 лет – по 1200000-2400000 МЕ, кратность введения – каждые 4 недели;
• Профилактика инфекций при экстракции зубов и тонзилэктомии: по 1200000 МЕ- при обширных хирургических вмешательствах: детям – по 1200000 МЕ, взрослым пациентам – по 1200000-2400000 МЕ каждые 7-14 дней до полного выздоровления.

Побочные действия

• Пищеварительная система: часто – рвота, тошнота, диарея- нечасто – глоссит, стоматит- частота неизвестна – псевдомембранозный колит (отдельные случаи);
• Печень и желчевыводящие пути: частота неизвестна – холестаз, гепатит;
• Кровь и лимфатическая система: очень редко – лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, тромбоцитопения;
• Нервная система: редко – нейропатия;
• Почки и мочевыводящие пути: редко – интерстициальный нефрит, нефропатия;
• Кожа и подкожные ткани: частота неизвестна – пемфигоид;
• Иммунная система: редко – аллергические реакции (боли в суставах, крапивница, мультиформная эритема, лихорадка, анафилактический шок с коллапсом, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, анафилактоидные реакции (симптомы со стороны пищеварительного тракта, пурпура, приступ астмы)- очень редко – токсический эпидермальный некролиз, злокачественная экссудативная эритема- частота неизвестна – сывороточная болезнь, реакция Яриша-Герксгеймера, парааллергические реакции (у больных с сопутствующими дерматомикозами);
• Паразитарные инвазии и инфекции: часто – кандидоз;
• Лабораторные показатели: часто – ложноположительные реакции определения белка, аминокислот и глюкозы в моче, положительная прямая реакция Кумбса, повышение содержания 17-кетостероидов в моче, ложноположительные реакции на уробилиноген, искажение результатов электрофореза белков плазмы;
• Реакции в месте введения и общие расстройства: частота неизвестна – инфильтраты и боль в месте инъекции, острая медикаментозная эмболия сосудов кожи, острый пенициллиновый психотический синдром;
• Другие побочные реакции иммуноаллергической природы: острый интерстициальный нефрит, умеренное транзиторное повышение активности сывороточных трансаминаз.

При длительном лечении Ретарпеном возможно развитие суперинфекции.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо проведение серологических и микроскопических исследований на протяжении не менее 4 месяцев.

При назначении Ретарпена пациентам с сахарным диабетом следует учитывать длительное всасывание препарата из мышечного депо.

При развитии аллергических реакций лечение прекращают и вводят антигистаминные препараты, кортикостероиды и адреналин.

При применении Ретарпена в недостаточных дозах или слишком раннем прекращении терапии возможно появление устойчивых штаммов возбудителей.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение с бактериостатическими антибиотиками (тетрациклинами, хлорамфениколом, макролидами, линкозамидами). С другими антибиотиками комбинации возможны, если ожидается синергический или аддитивный эффект совместного применения препаратов. Не следует вводить Ретарпен в одном шприце с другими лекарственными средствами.

Бензатина бензилпенициллин с осторожностью применяют одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами (салицилатами, фенилбутазоном и индометацином), так как возможно конкурентное ингибирование выведения данных лекарственных средств из организма.

Ретарпен повышает эффективность непрямых антикоагулянтов, уменьшает экскрецию метотрексата.

Видео: Лечение сифилиса. Последствия, осложнения и профилактика сифилиса

При одновременном применении с дигоксином повышается риск развития брадикардии.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 25 °C в защищенном от света месте. Беречь от детей.

Срок годности – 4 года.