Лечение эректильной дисфункции в израиле

Видео: Импотенция и лечение эректильной дисфункции в Израиле

К наиболее частым причинам эректильной дисфункции относят сосудистые, неврологические и физиологические. За исключением сахарного диабета, эндокринные нарушения редко приводят к снижению либидо и эректильной дисфункции. Эректильная дисфун­кция и сниженное либидо наблюдаются у 50% мужчин е хроническими заболеваниями почек или находящихся на диализе. По опыту специа­лизированных клиник, занимающихся сахарным диабетом, эректильная дисфункция существенно недооценивается. Важно уметь расположить к себе пациента, чтобы он мог честно отвечать на вопро­сы: имеют ли место явления гипогонадизма, проис­ходит ли эрекция в любое другое время (например, если утром при пробуждении у пациента отмеча­ется эрекция, то сосудистые или неврологические причины менее вероятны).

Видео: Лечение импотенции в Израиле

Причины эректильной дисфункции

Со сниженным либидо

• Гипогонадизм.
• Депрессия.

С сохранным либидо

Видео: Мужская сила - в клинике "Авангард"

• Психологические проблемы, включая страх.
• Сосудистая недостаточность (атерома).
• Неврологические причины (сахарный диабет, зло­употребление алкоголем, рассеянный склероз).
• Лекарственные препараты адреноблокаторы, тиазидные диуретики)

Лабораторно-инструментальное обследование

Следует взять кровь на глюкозу, гликозилированный гемоглобин, пролактин, тестостерон, лютеинизирующий гормон и фолликулостимули­рующий гормон. Существует ряд других методов обследования, но они назначаются редко, так как существенного влияния на тактику ведения паци­ентов не оказывают

Эти методы обследования включают ночной мониторинг набухания (с использованием плетизмографа, который располагают вблизи тела полового члена на всю ночь) для определения, достаточны ли кровоснабжение и иннервация для осуществления эрекции во время сна- интракавернозные инъекции папаверина или простагландина Е1 для оценки адекватности кровоснабжения- ангиографию внутренней половой артерии- тесты на проводимость автономных и чувствительных периферических нервов.

Лечение эректильной дисфункции

Совместная психотерапия с половым партне­ром показана при психологических проблемах. Неврологические и сосудистые нарушения не дают улучшений на фоне психотерапии, но есть дру­гие методы лечения. Хорошие результаты лечения показывают израильские клиники, например клиника ассута Израиль, где работают опытные андрологи, сексопатологи.

Первичное лечение эректильной дисфункции обычно включает прием внутрь ингибиторов фосфодиэстеразы (например, силденафила), которые усили­вают сосудорасширяющее действие оксида азота благодаря циклическому гуанозинмонофосфату. Одновременное назначение ингибиторов фосфодиэстеразы и доноров оксида азота (нитратов) противопоказано из-за высокого риска развития критической гипотензии. С особой осторожностью следует лечить пациентов с ишемической болезнью сердца, главным образом потому, что непривычный для организма стресс в виде сексуальной активности может спровоцировать приступ ишемии сердца или аритмию. Другие методы лечения импотенции включают интракавернозные инъекции (осущест­вляемые самим пациентом) или применение урет­рального геля с простагландином Е1- вакуумные приборы, вызывающие эрекцию, которая поддерживается при помощи специаль­ного жгута, закрепленного у основания полового члена- и имплантацию протезов либо постоянного размера, либо с надувным резервуаром.