Периферическая нейропатия усиливает эректильную дисфункцию
Испанские исследователи выявили абсолютную корреляцию между эректильной дисфункцией и периферической нейропатией.
Влияние повреждения нервов на эректильную дисфункцию раньше недооценивалось. Однако новое исследование 90 пациентов показало, что мужчины с тяжелыми симптомами периферической нейропатии, имели более выраженную ЭД и требовали агрессивной терапии. Исследовательская группа включала экспертов по нейрофизиологии, урологии, изучила пациентов с сексуальными расстройствами.
Эректильная дисфункция диагностировалась по пяти показателям Международного Индекса Эректильной Дисфункции (International Index of Erectile Dysfunction – IIEF-5), а наличие периферической нейропатии было оценено по шкале симптомов нейропатии (Neuropathy Symptom Score). Для выявления периферической нейропатии крупных и мелких волокон были выполнены различные нейрофизиологические тесты. Средний возраст учувствовавших в исследовании мужчин составлял 54 года. Десять процентов участников было младше 40 лет, и два процента – старше 70. Менее одной трети пациентов (30%) страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями, у 16% были выявлены нейрогенные факторы риска, касающиеся нервов или нервной системы. Сахарный диабет – у 16%, но у 11% не было никаких факторов риска. Помимо этого у 7% были диагностированы проблемы с психическим здоровьем.
Исследователи обнаружили следующее:
Не было значимой корреляции между показателями IIEF-5 и возрастом.
Пациенты с более тяжелыми симптомами нейропатии демонстрировали худшие показатели по индексу IIEF-5, и им требовалась более агрессивная терапия.
Нейрофизиологическое исследование подтвердило, что у 69% пациентов была неврологическая патология. Из них у 60% была периферическая нейропатия, у 8% миелопатия.
У 38% пациентов была полинейропатия, которая развивается при множественном поражении периферических нервов. Из них 9% имели нейропатию мелких волокон – повреждение мелких немиелинизированных нервных волокон, и у 14% была выявлена нейропатия половых органов.
Результаты исследования кожных симпатических реакций подчеркнули важность диагностики неврологических проблем тазовой области, поскольку измененный ответ намного чаще наблюдался на половом члене, чем на руке или ноге.
Результаты этого исследования подчеркивают важность выполнения врачом нейрофизиологических тестов у пациентов с ЭД, и обращали особое внимание на область малого таза.
