Ранний скрининг метаболического синдрома
Видео: Ранние нарушения углеводного обмена.2013 [Метаболический синдром/ профилактика сахарного диабета]
Метаболический синдром представляет собой кластер метаболических факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа. Основными компонентами метаболического синдрома являются: резистентность к инсулину, избыток абдоминального жира, дислипидемия, артериальная гипертензия и гипергликемия. Известно, что метаболический синдром связан с активацией симпатической системы. Предшествующее исследование показало, что при метаболическом синдроме отмечается состояние гиперактивности периферических нервов симпатической системы. У больных с метаболическим синдромом вероятно существует зависимость риска сердечно-сосудистых заболеваний и артериальной гипертензии от выраженности симпатической гиперактивности. Некоторые считают вегетативную дисфункцию одним из самых важных патогенетических факторов, влияющих на развитие и прогрессирование метаболического синдрома.
Вегетативная дисфункция проявляется нарушением симпатической и парасимпатической функции – гипертонией, аритмиями и дисфункцией потовых желез (судомоторной дисфункцией). Исследование судомоторной функции может стать весьма чувствительным методом выявления нейропатии дистальных малых волокон, связанной с вегетативной дисфункцией. Таким образом, представляется возможным рассмотрение судомоторной функции непосредственно в качестве метода прогнозирования метаболического синдрома.
В настоящем исследовании для оценки судомоторной функции в качестве метода раннего прогнозирования метаболического синдрома, использовали электрохимические измерения проводимости кожи.
Для измерения проводимости кожи был применен EZSCAN-тест, позволяющий без инвазии и с высокой точностью измерить электрохимическую проводимость кожи, и оценить потоотделение. В предыдущих исследованиях уже было показано, что измерение судомоторной функции EZSCAN-тестом может быть использовано для скрининга сахарного диабета и оценки автономной нейропатии у больных диабетом.
Материалы и методы. Для участия в исследовании было приглашено 5815 человек в возрасте 40 лет и старше. Всего участвовало 2339 мужчин и 3476 женщин. Всем участникам выполнялся EZSCAN-тест. Собрана полная информация о возрасте, поле, артериальном давлении, окружности талии, индексе массы тела (ИМТ), глюкозе в плазме натощак и липидном профиле. По результатам EZSCAN-теста участников разделили на три группы по степени нарушения судомоторной функции: группа низкого риска, группа умеренного риска и группа высокого риска.
Видео: Скрининг, синдром дауна? Платное ведение беременности
Метаболический синдром был диагностирован при наличии трёх или более факторов:
Повышенный уровень триглицеридов в сыворотке 1,7 ммоль/л или более-
Снижение концентрации ЛПВП менее 1,0 ммоль/л у мужчин и меньше 1,3 ммоль/л у женщин-
Повышенное артериальное давление 130/85 мм рт. ст. или более-
Повышение уровня глюкозы натощак более 5,6 ммоль/л или медикаментозная коррекция гипергликемии-
Окружность талии 85 см и более у мужчин и 80 см и более у женщин.
Видео: Почему мы толстеем или что такое Метаболический синдром SD
Результаты и выводы. Из 5815 участников у 2541 (43,7%) был диагностирован метаболический синдром. У 1008 был сахарный диабет 2 типа, из них у 463 впервые выявленный. На распространенность метаболического синдрома в группах влиял уровень риска по EZSCAN-тесту: в группе низкого риска 19,9%, в группе умеренного риска 41,3% и 55,3% в группе высокого риска.
Таким образом, настоящее исследование показывает, что EZSCAN-тест пригоден в качестве инструмента для оценки вегетативной дисфункции, что может легко и быстро предсказать метаболический синдром. К тому же на сегодняшний день это самое большое популяционное исследование ассоциации судомоторной дисфункции с метаболическим синдромом.
