Гипопитуитаризм при отсутствии аномалий гипофиза
Пангипопитуитаризм при отсутствии патологии гипофиза или определяемой причины – редкое явление.
Гипопитуитаризм в отсутствии в анамнезе патологии гипофиза или аномалий гипофиза, выявляемых с помощью визуализирующих методов, встречается редко.
Целью авторов настоящего исследования было определение причин гипопитуитаризма у пациентов с нормальными результатами визуализации гипофиза
Видео: Медицинские тайны. Сирингомиелия
Исследователи проводили ретроспективный анализ электронных медицинских карт пациентов.
Анализ функции гипофиза у 506 пациентов из базы данных поражений данной железы (госпиталь Морристона) выявил, что 230 пациентов имели определенную степень гипопитуитаризма, при том, что у 21 (9%) из них отсутствовала патология при визуализации.
В данной группе пациентов 6 имели в анамнезе субарахноидальное кровоизлияние, травму головы или менингит и большинство страдало от дефицита антидиуретического гормона. Один пациент перенес инсульт, с последующим развитием недостаточности гормонов передней доли, а 6 пациентов имели идиопатический несахарный диабет. Последующий анализ оставшихся 8 пациентов с нормальными данными визуализации выявил, что двое из них имели нейросаркоидоз в сочетании пангипопитуитаризм. Четыре пациента имели гемохроматоз, который у двоих из них привел к дефициту гонадотропина, у одного – к несахарному диабету и к пангипопитуитаризму у последнего. Двое пациентов имели подтверждённый пангипопитуитаризм и множественную гормональную недостаточность, причину которых установить не удалось.
Результаты данного исследования показали, что пангипопитуитаризм при отсутствии патологии гипофиза или определяемой причины – редкое явление. У пациентов с недостаточностью гормонов передней доли гипофиза следует рассматривать возможность гемохроматоза или саркоидоза.
Источник:QJM. 2014 Jan-107(1):21-4. doi: 10.1093/qjmed/hct193. Epub 2013 Oct 8.
