Пустое турецкое седло

Синдром пустого турецкого седла в медицине характеризуется сочетанием увеличенной костной структурой основания черепа (турецкого седла) при нормальном или уменьшенном размере гипофиза, в результате чего субарахноидальное пространство и мягкая мозговая оболочка внедряются в полость седла. Это понятие вошло в медицинскую практику в середине ХХ века благодаря патологоанатому В. Бушу, и сегодня этим термином обозначают различные нозологические формы с расширением субарахноидального пространства в интраселлярную область.

Видео: Синдром пустого турецкого седла

Чаще всего синдром пустого турецкого седла встречается у женщин средних лет с повышенным артериальным давлением или избыточным весом.

Причины развития пустого турецкого седла головного мозга

Первичное развитие патологии возможно по ряду причин, а именно из-за:

• Недостаточности диафрагмы, возникшей как следствие некоторых естественных биологических процессов, например, беременности или менопаузы;
• Перенесенных инфекционных болезней (менингоэнцефалита, арахноидита) или черепно-мозговых травм;
• Врожденной недостаточности диафрагмы седла и повышенного внутричерепного давления;
• Некроза аденомы гипофиза из-за кровоизлияния в опухоль;
• Ишемического некроза гипофиза;
• Приема некоторых гормональных лекарств;
• Аутоиммунных реакций.

Формирующееся пустое турецкое седло может наблюдаться после операции или проведения облучения этой области головного мозга (вторичные причины).

Видео: МРТ гипофиза и области турецкого седла

Симптомы пустого турецкого седла

Основными симптомами пустого турецкого седла является повышенное внутричерепное давление, а также хронический насморк. В некоторых случаях наблюдается небольшая опухоль гипофиза (обычно доброкачественная), вырабатывающая пролактин, гормон роста или адренокортикотропный гормон. Другие признаки патологии проявляются в виде:

• Потливости, сердцебиения;
• Головных болей, повышенной утомляемости, нарушения походки, головокружения, снижения памяти;
• Резких подъемов артериального давления;
• Подъема температуры;
• Нарушения зрения;
• Одышки;
• Болей в груди;
• Болей в животе, расстройства стула;
• Проявлений гиперпролактинемии и гипотиреоза;
• Снижения потенции и полового влечения у мужчин;
• Нарушений менструального цикла у женщин.

Диагностика и лечение пустого турецкого седла

Диагностировать формирующееся пустое турецкое седло можно при помощи обычного рентгенологического исследования черепа, магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии.

Видео: Турецкое седло Путина

Если при этом наблюдается увеличение в размере гипофиза, это может свидетельствовать о наличии доброкачественной или злокачественной опухоли. Обычно эта патология сопровождается головными болями и потерей зрения, связанной со сдавливанием зрительного нерва.Специфический характер нарушения зрения проявляется в первоначальной потере только периферического зрения (боковых полей зрения с обеих сторон).

Если пустое турецкое седло головного мозга вызвано первичными причинами, терапия обычно не требуется. При развитии патологии из-за вторичных причин обычно назначают заместительную гормональную терапию.

Оперативное лечение показано на фоне:

• Сдавления зрительных нервов и истечения ликвора через нос;
• Опухоли гипофиза.

В качестве профилактических мер рекомендуется:

• Избегать травмоопасных ситуаций, из-за которых могут развиваться тромбозы, а также опухоли гипофиза и мозга;
• Полноценное лечение воспалительных болезней.

Несмотря на то что болезнь обычно протекает с минимальной клинической симптоматикой, экстренная медицинская помощь может понадобиться на фоне резкого подъема артериального давления и появлении признаков развития гипертонического криза.

Прогноз заболевания может быть различным и определяется индивидуально в зависимости от его характера и протекания сопутствующих болезней гипофиза и мозга.