Пустое турецкое седло
Синдром пустого турецкого седла в медицине характеризуется сочетанием увеличенной костной структурой основания черепа (турецкого седла) при нормальном или уменьшенном размере гипофиза, в результате чего субарахноидальное пространство и мягкая мозговая оболочка внедряются в полость седла. Это понятие вошло в медицинскую практику в середине ХХ века благодаря патологоанатому В. Бушу, и сегодня этим термином обозначают различные нозологические формы с расширением субарахноидального пространства в интраселлярную область.
Видео: Синдром пустого турецкого седла
Чаще всего синдром пустого турецкого седла встречается у женщин средних лет с повышенным артериальным давлением или избыточным весом.
Причины развития пустого турецкого седла головного мозга
Первичное развитие патологии возможно по ряду причин, а именно из-за:
- Недостаточности диафрагмы, возникшей как следствие некоторых естественных биологических процессов, например, беременности или менопаузы;
- Перенесенных инфекционных болезней (менингоэнцефалита, арахноидита) или черепно-мозговых травм;
- Врожденной недостаточности диафрагмы седла и повышенного внутричерепного давления;
- Некроза аденомы гипофиза из-за кровоизлияния в опухоль;
- Ишемического некроза гипофиза;
- Приема некоторых гормональных лекарств;
- Аутоиммунных реакций.
Формирующееся пустое турецкое седло может наблюдаться после операции или проведения облучения этой области головного мозга (вторичные причины).
Видео: МРТ гипофиза и области турецкого седла
Симптомы пустого турецкого седла
Основными симптомами пустого турецкого седла является повышенное внутричерепное давление, а также хронический насморк. В некоторых случаях наблюдается небольшая опухоль гипофиза (обычно доброкачественная), вырабатывающая пролактин, гормон роста или адренокортикотропный гормон. Другие признаки патологии проявляются в виде:
- Потливости, сердцебиения;
- Головных болей, повышенной утомляемости, нарушения походки, головокружения, снижения памяти;
- Резких подъемов артериального давления;
- Подъема температуры;
- Нарушения зрения;
- Одышки;
- Болей в груди;
- Болей в животе, расстройства стула;
- Проявлений гиперпролактинемии и гипотиреоза;
- Снижения потенции и полового влечения у мужчин;
- Нарушений менструального цикла у женщин.
Диагностика и лечение пустого турецкого седла
Диагностировать формирующееся пустое турецкое седло можно при помощи обычного рентгенологического исследования черепа, магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии.
Видео: Турецкое седло Путина
Если при этом наблюдается увеличение в размере гипофиза, это может свидетельствовать о наличии доброкачественной или злокачественной опухоли. Обычно эта патология сопровождается головными болями и потерей зрения, связанной со сдавливанием зрительного нерва.Специфический характер нарушения зрения проявляется в первоначальной потере только периферического зрения (боковых полей зрения с обеих сторон).
Если пустое турецкое седло головного мозга вызвано первичными причинами, терапия обычно не требуется. При развитии патологии из-за вторичных причин обычно назначают заместительную гормональную терапию.
Оперативное лечение показано на фоне:
- Сдавления зрительных нервов и истечения ликвора через нос;
- Опухоли гипофиза.
В качестве профилактических мер рекомендуется:
- Избегать травмоопасных ситуаций, из-за которых могут развиваться тромбозы, а также опухоли гипофиза и мозга;
- Полноценное лечение воспалительных болезней.
Несмотря на то что болезнь обычно протекает с минимальной клинической симптоматикой, экстренная медицинская помощь может понадобиться на фоне резкого подъема артериального давления и появлении признаков развития гипертонического криза.
Прогноз заболевания может быть различным и определяется индивидуально в зависимости от его характера и протекания сопутствующих болезней гипофиза и мозга.
