Физикальное обследование - аменорея
| Оглавление |
|---|
| Аменорея |
| Анамнез аменореи |
| Физикальное обследование |
| Оценка и диагностический подход |
Физикальное обследование направлено на выявление анатомических причин аменореи, установление степени развития вторичных половых признаков у больных с первичной аменореей и может помочь обнаружить основное генетическое или системное заболевание, вызвавшее аменорею.
Возможные результаты физикального исследования и их диагностическое значение приведены в таблице.
Клинические симптомы и их значение для диагностики аменореи
Клинические показатели | Характер изменений | Предполагаемое заболевание (я) |
Рост | Менее 147 см | Синдром Тернера |
Масса тела | Менее 90% от расчетного по росту | Дисфункция гипоталамуса |
Артериальное давление | Повышено | Врожденная гиперплазия надпочечников, синдромы Кушингаили Тернера |
Кожа | Желтоватая или бледная | Гипотиреоз, почечная недостаточность |
Сухая, утолщенная | Гипотиреоз | |
Молочные железы | Не развиты Галакторея | Отсутствие или значительное снижение уровня эстрогенов вкрови |
Гиперпролактинемия | ||
Оволосение на лобке | Отсутствует | Тестикулярная феминизация, гипофизарная недостаточность |
Редкое | Синдром Тернера, гипофизарная недостаточность | |
По мужскому типу или ромбовидное | Поликистоз яичников, врожденная гиперплазиянадпочечников, другие заболевания надпочечников | |
Влагалищное исследование | Влагалище не видно | Сращение половых губ, аплазия влагалища, ненарушеннаядевственная плева |
Увеличение клитора | Повышенный уровень андрогенов | |
Шейка матки не видна | Аплазия матки, поперечная перегородка влагалища | |
Шейка матки цианотична, гиперемирована | Беременность | |
Матка увеличена | Беременность | |
Рефлексы | Тарпидность сухожильных рефлексов | Гипотиреоз |
