Абсцесс паратонзиллярный

Видео: Tonsil Abscess (Pus Formed Within Infected Tonsil Tissue)

Абсцесс паратонзиллярный — острое воспаление и нагноение лимфаденоидной ткани небных миндалин, но главным образом клетчатки, которая их окружает.
Симптомы. В период выздоровления после ангины вновь повышается температура тела и появляется спонтанная боль в горле, постепенно нарастающая и усиливающаяся при глотании. В подавляющем большинстве случаев боль односторонняя, колющего характера, с распространением в ухо, на зубы. Характерно неполное болезненное раскрытие рта, что обусловлено тризмом жевательной мускулатуры. Увеличены подчелюстные и шейные лимфатические узлы, преимущественно с одной стороны. Голова неподвижна, наклонена в больную сторону. При фарингоскопии обнаруживаются резкая отечность и гиперемия одной половины мягкого неба. Миндалина на стороне поражения выпячена в полость глотки, смещает отечный язычок в противоположную сторону. Вследствие почти полной неподвижности мягкого неба голос становится гнусавым, глотание пищи затруднено или совсем невозможно (жидкая пища при попытках проглотить ее часто вытекает из носа). Слюнотечение. Ощущение удушья ложное.
Дифференциальный диагноз: сдифтерией, опухолью миндалины, аневризмой сонной артерии или кровоизлиянием в околоминдалиновую клетчатку.
Неотложная помощь. При сформировавшемся абсцессе вскрытие его (чаще не 3—5-е сутки). После смазывания слизистой оболочки анестезирующим раствором производят разрез скальпелем в месте наибольшего выпячивания, затем вводят корнцанг и, раздвигая ткани, обеспечивают дренирование абсцесса. В большинстве случаев вскрытие абсцесса производит врач-оториноларинголог в условиях поликлиники или в пункте неотложной помощи.
Госпитализация в оториноларингологическое отделение при выраженной интоксикации или отсутствии убедительных данных о дренировании абсцесса. При сохраняющихся симптомах лакунарной или фолликулярной ангины (налет на миндалинах) госпитализация осуществляется в инфекционное отделение.