Недостаточность мышцы-сжимателя печеночно-поджелудочной ампулы
Недостаточность мышцы-сжимателя печеночно-поджелудочной ампулы (сфинктера Одди) определяется только при внутривенной холангиохолецистографии и обусловлена недостаточным количеством или отсутствием контрастной желчи в желчных протоках, беспрепятственным поступлением ее в двенадцатиперстную кишку. Поэтому двенадцатиперстная кишка представляется контрастированной. Если исследование продолжается в течение 3—5 ч, наличие контрастного вещества определяется также и по ходу петель тонкой, а иногда и толстой кишок. Причины, обусловливающие симптом: нарушение иннервации мышцы-сжимателя печеночно-поджелудочной ампулы, повышение внутрипротокового давления, дистония и дискинезия желчного пузыря в желчных протоков в сочетании с воспалительной инфильтрацией желчного пузыря, опухолевая инфильтрация общего желчного протока. Наблюдается при холецистите, ангиохолите, холецистопанкреатите, желчно-каменной болезни, опухоли печени, состоянии после резекции желчного пузыря (в последнем случае недостаточность сфинктера рассматривают не как патологическое состояние, а как компенсаторное приспособление к новым условиям пищеварения).